28歲男性臍右側(cè)疼痛多年如何診治?
患者年齡:28
患者性別:男
病情描述:
本人臍右側(cè)5厘米按壓疼痛,不按不痛,就是感覺別扭有點(diǎn)燒酸的感覺,右下腿感覺累,時(shí)好時(shí)壞,一直懷疑是闌尾炎,輸幾天青霉素就好幾天,有時(shí)就沒感覺在醫(yī)院做的彩B右下腹掃查:回盲部可見一迂曲的細(xì)管狀低回聲,呈“蚯蚓”狀外徑約12mm,壁厚4mm。內(nèi)部為透聲差的低回聲,橫斷面呈類圓形環(huán)狀結(jié)構(gòu),壁管分界尚清楚。多切面掃查其一端與回盲相連,另一段游離呈盲端。周圍腸間隙無積液。 有時(shí)感覺有氣脹痛,大便一天一次
想得到怎樣的幫助:
你好剛看到您的回復(fù),想再問一下
1、該病已有7、8年的病史了。
2、行探查手術(shù)是否是可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療?
謝謝!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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28歲男性臍右側(cè)疼痛多年,可能由慢性闌尾炎、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、克羅恩病等因素引起。 1. 慢性闌尾炎:多由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來,炎癥刺激闌尾周圍組織,導(dǎo)致臍右側(cè)反復(fù)疼痛,可使用頭孢克肟、甲硝唑、阿莫西林等藥物治療。 2. 腸易激綜合征:與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性等有關(guān),精神壓力大時(shí)易發(fā)作,可表現(xiàn)為臍右側(cè)疼痛,可選用匹維溴銨、曲美布汀、復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊等藥物。 3. 潰瘍性結(jié)腸炎:病因未明,腸道黏膜出現(xiàn)潰瘍,引起疼痛,柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪等藥物可緩解癥狀。 4. 右側(cè)輸尿管結(jié)石:結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng),刺激輸尿管黏膜,引發(fā)疼痛,可使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇等藥物。 5. 克羅恩?。菏且环N慢性炎性肉芽腫性疾病,累及腸壁全層,導(dǎo)致臍右側(cè)疼痛,可遵醫(yī)囑用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、英夫利昔單抗等。 28歲男性臍右側(cè)疼痛多年原因多樣,需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查診斷,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
2025-03-18 19:52
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回答2
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)一科
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28 歲男性臍右側(cè) 5 厘米按壓疼痛,病程 7、8 年,B 超顯示回盲部異常,考慮可能為慢性闌尾炎或其他腸道疾病。需綜合癥狀、檢查結(jié)果、病史等明確診斷,再制定治療方案,包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病診斷:根據(jù)癥狀、B 超結(jié)果,可能是慢性闌尾炎,但也不排除回盲部其他病變,如回盲部憩室炎、克羅恩病等。 2. 癥狀分析:按壓疼痛、燒酸感、有氣脹痛,可能與炎癥刺激、腸道蠕動(dòng)異常有關(guān)。 3. 檢查意義:B 超顯示的回盲部異常結(jié)構(gòu),有助于判斷病變的位置和性質(zhì)。 4. 治療選擇:若為慢性闌尾炎,癥狀反復(fù),可考慮手術(shù)切除闌尾;若為其他疾病,如克羅恩病,可能需要藥物治療,如柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、潑尼松等。 5. 術(shù)后護(hù)理:手術(shù)后要注意傷口護(hù)理,保持清潔干燥,預(yù)防感染。飲食應(yīng)逐漸從流食過渡到正常飲食。 總之,對(duì)于該患者,需要進(jìn)一步明確診斷,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并做好后續(xù)的護(hù)理和隨訪。
2025-03-19 02:25
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