18 歲男性患十二指腸球部潰瘍等病，治療后仍嘔吐，何因
患者年齡:18
患者性別:男
病情描述:
食管：下段粘膜充血，可見腐爛，齒狀線較模糊，血管紋理欠清晰，擴張度好。
賁門:粘膜光滑，開閉可;
胃底：粘膜稍充血，粘液湖清亮，未見異常
胃體：粘膜稍充血，色澤潮紅，未見潰瘍及出血，形態(tài)大致正常
胃角：弧度存在，粘膜光滑，柔軟，蠕動可
胃竇:黏膜充血,腫脹，紅白相間，以紅為主，有稍許點糜爛，未見出血及潰瘍，蠕尚可，色澤淡紅。
幽門:呈圓形，開閉尚可，粘膜皺辟光滑，色澤淡紅，未見出血及潰瘍 。
十二指腸：球部黏膜充血腫脹，球腔明顯變形，前壁近幽門口見約（0.2X0.5CM）潰瘍蓋薄白苔，球部交界處稍狹窄，降部正常。
我這病有6年了 一直沒去檢查 說要做胃鏡我不敢就一直托到現(xiàn)在
在醫(yī)院查出十二指腸球部潰瘍 胃炎 反流性食管炎
2個月前我在醫(yī)院做了胃鏡 醫(yī)生給我開了幾盒胃藥 吃一個月要好多了 肚子不疼了 飯量比以前吃的多了 可是有一天中午我吃飯的時候稍微吃飽了 肚子就好脹
脹氣 從喉嚨里吐氣出來 喉嚨里吐一下氣就就有一股辛酸苦的味道 隔幾十秒或幾十分鐘就會有氣從喉嚨里面出來 要是吃了酸辣的東西 突出來的氣 喉嚨和肚子都很難受 肚子里的東西沒有消化掉 就會把肚子里的東西吐出來才會舒服
不想辦法把他吐出來這一天就會嘔氣 吐水 以前我吐的水是很難的 現(xiàn)在很散 不怎么粘的 而且吐出來的東西喉嚨里面好像有股腐蝕 酸的味道 很難受
以前我只要把肚子里 的東西全部吐出來第二次吃飯吃少點就會慢慢好起來 可現(xiàn)在我吃飯只吃七分飽 吃零食也 只吃一點點 也會吐 現(xiàn)在基本上一天或2---3天都會吐一次 而且要把肚子里面的東西吐出來 才不會有東西 和氣嘔到喉嚨里 我吃 奧美拉唑 都不管用了 一個月前 還很好啊 差不多吃了1個半月的藥了 肚子是不疼了 。。可肚子難受 喉嚨難受 精神難受啊
醫(yī)生這是什么原因呀
曾經(jīng)治療情況和效果:
一個月前吃了好多了 可一個月后 又吐了 吃奧美拉唑都不管用了
還是會吐氣 要把肚子里的東西吐出來才會停止吐氣
想得到怎樣的幫助:
醫(yī)生幫我看看原因
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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18 歲男性患者患有十二指腸球部潰瘍、胃炎、反流性食管炎，經(jīng)治療癥狀緩解后又出現(xiàn)嘔吐，可能與飲食不當(dāng)、病情反復(fù)、藥物耐受、胃腸動力不足、精神因素等有關(guān)。 1.飲食不當(dāng)：進食過多、過快，或食用辛辣、油膩、刺激性食物，會加重胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致嘔吐。 2.病情反復(fù)：潰瘍、炎癥等可能未完全治愈，在某些誘因下再次發(fā)作，引起胃腸功能紊亂，出現(xiàn)嘔吐。 3.藥物耐受：長期使用奧美拉唑等藥物，身體可能產(chǎn)生耐藥性，藥效降低，無法有效控制癥狀。 4.胃腸動力不足：胃腸蠕動緩慢，食物消化和排空延遲，容易引發(fā)嘔吐。 5.精神因素：長期的焦慮、緊張等不良情緒，會影響胃腸神經(jīng)功能，導(dǎo)致嘔吐。 患者需要調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，保持良好的心態(tài)。同時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，可能會更換藥物，如蘭索拉唑、泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀等，必要時還會加用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮。
2024-11-28 21:08
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是膽汁反流性食管炎? 膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào)，或幽門括約肌關(guān)閉功能不全，胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段，以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來，本病的確診率逐年增加，其中以中年人居多，男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn)，本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»
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