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男性右側(cè)胸疼伴右上腹肋下疼,如何進(jìn)一步診斷?

結(jié)節(jié)病

患者性別:男 病情描述:右側(cè)胸疼三天,并伴有右上腹肋下疼痛 曾經(jīng)治療情況和效果:給抗炎一周,有所好轉(zhuǎn)。 想得到怎樣的幫助:想進(jìn)一步診斷 怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃明清 副主任醫(yī)師

    紹興市立醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸內(nèi)一科

    男性出現(xiàn)右側(cè)胸疼并伴有右上腹肋下疼痛,可能是胸膜炎、膽囊炎、肋軟骨炎、肺炎、膽結(jié)石等疾病引起。需要綜合癥狀、體征、檢查等多方面來明確診斷。 1. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致疼痛。常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。通過胸部 X 線、CT 等檢查可輔助診斷。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 膽囊炎:膽囊炎癥可引起右上腹疼痛,有時(shí)會(huì)放射至右側(cè)胸部。多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作。腹部超聲可明確診斷。治療藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 3. 肋軟骨炎:多與勞損、外傷等有關(guān)。疼痛部位固定,按壓時(shí)疼痛加重。一般通過體格檢查診斷。可局部熱敷,疼痛明顯時(shí)使用布洛芬等止痛。 4. 肺炎:肺部炎癥累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛。常有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。胸部影像學(xué)檢查有助于診斷。治療使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素等。 5. 膽結(jié)石:結(jié)石刺激膽囊或膽管可引起疼痛。腹部 B 超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。治療根據(jù)情況選擇藥物如膽石通膠囊,或手術(shù)治療。 總之,對(duì)于出現(xiàn)右側(cè)胸疼伴右上腹肋下疼的情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2024-12-04 18:59
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張伊莉 主任醫(yī)師

    蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液內(nèi)科

    建議你要到醫(yī)院皮膚科看看,排除帶狀皰疹產(chǎn)生的疼痛

    2024-12-04 18:59
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    竺康強(qiáng) 主任醫(yī)師

    蘇州市第九人民醫(yī)院

    一級(jí)

    兒科

    你的情況可以通過手術(shù)進(jìn)行治療的,但是同時(shí)最好是配合中藥進(jìn)行保守的治療,效果非常好

    2024-12-04 18:59
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    徐志雄 副主任醫(yī)師

    黃巖中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    中西醫(yī)結(jié)合

    右側(cè)胸疼伴右上腹肋下疼,可能由胸膜炎、膽囊炎、肋軟骨炎、肺炎、肝臟疾病等引起。進(jìn)一步診斷需綜合多種檢查。 1.胸膜炎:多由感染、自身免疫等導(dǎo)致。可通過胸部 X 光、CT 等檢查,明確有無胸腔積液、胸膜增厚等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.膽囊炎:常因膽囊結(jié)石、感染等引發(fā)。腹部超聲可發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥、結(jié)石等。治療可用消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 3.肋軟骨炎:多與勞損、外傷有關(guān)。一般通過體格檢查診斷。治療藥物有雙氯芬酸鈉、布洛芬等。 4.肺炎:細(xì)菌、病毒感染常見。胸部影像學(xué)檢查有助于診斷。治療藥物有頭孢曲松、利巴韋林等。 5.肝臟疾病:如肝炎、肝膿腫等。肝功能檢查、肝臟超聲等可輔助診斷。治療依具體病情而定,如肝炎可用恩替卡韋、替諾福韋等。 總之,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。

    2024-12-05 08:16
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)節(jié)病?   結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)又稱肉樣瘤病,是一種病因不明的多器官系統(tǒng)疾病,其特征是許多臟器存在非干酪性肉芽腫,活動(dòng)性病變部位細(xì)胞免疫增強(qiáng)。肉芽腫由聚集的上皮樣細(xì)胞、少量多核巨噬細(xì)胞及其周圍淋巴細(xì)胞構(gòu)成,類似結(jié)核性肉芽腫,但無干酪壞死及結(jié)核菌存在。 死的上皮樣細(xì)胞肉芽腫性疾病,可侵犯全身多個(gè)器官。其中以肺、淋巴結(jié)、皮膚、眼、肝、脾、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)受累多見。病變可累及全身各臟器,以肺部受累最多見,約占90%以上。本病常見于30-50歲成年人,歐美國(guó)家發(fā)病率較高,瑞典年發(fā)病率為64/10萬,英國(guó)為20/10萬,我國(guó)自20世紀(jì)50年代起陸續(xù)報(bào)道,但缺乏流行病學(xué)資料。  查看全文»

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  • 鐘淑卿

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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  • 鄒霞英

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    中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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