60 歲女性肺 CT 檢查多種異常如何解讀？
肺CT檢查患者年齡：60患者性別：女全部癥狀：我母親在今年的5月11日做了一次肺CT檢查，是這樣說(shuō)的，“兩肺紋理增強(qiáng)，左舌葉可見(jiàn)片狀高密度影，各葉支氣管尚通暢，縱隔內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)影，掃描所及肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)低密度灶”。印象“左舌葉充氣不良。肝臟多發(fā)低密度灶”大夫當(dāng)時(shí)說(shuō)是左上肺肺大泡，而且又到消化科做了一肝膽胰脾雙腎的彩超，說(shuō)是中度脂肪肝。最近又有點(diǎn)干咳，一聞到異味，比如抽煙的味兒，又是干咳，結(jié)果又到三甲醫(yī)院做了一次肺CT，是這樣說(shuō)的“胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管居中，兩肺紋理增強(qiáng)，左上肺可見(jiàn)小囊狀無(wú)紋理區(qū)，邊界清楚，氣管及各葉支氣管通暢，縱隔內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)淋巴結(jié)影。所示層面，肝臟可見(jiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)狀低密度影，邊界清楚，右側(cè)甲狀腺可見(jiàn)一類(lèi)圓形低密度影，密度不均?！庇∠蟆?、兩側(cè)支氣管病變 2、左上肺肺大泡 3、縱隔多發(fā)淋巴結(jié) 4、肝臟多發(fā)低密度灶 5、右側(cè)甲狀腺病變，建議ECT檢查。發(fā)病時(shí)間及原因：最近聞到異味兒干咳治療情況：正在服用惠菲寧（美敏偽麻溶液）想要得到的幫助:我想問(wèn)問(wèn)是1、兩側(cè)支氣管病變，是怎么回事，肺上到底有無(wú)腫瘤？ 、2、縱隔多發(fā)淋巴結(jié)是怎么回事？3、右側(cè)甲狀腺病變，建議ECT檢查有必要嗎？是不是甲狀腺有什么腫瘤？如果要做，需要多少錢(qián)才能做ECT
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)一科
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60 歲女性患者經(jīng)肺 CT 檢查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)支氣管病變、縱隔多發(fā)淋巴結(jié)、左上肺肺大泡、肝臟多發(fā)低密度灶、右側(cè)甲狀腺病變等情況。以下對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答。 1. 兩側(cè)支氣管病變：可能是由于炎癥、感染（如細(xì)菌、病毒、支原體等感染）、長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素引起支氣管黏膜的充血、水腫、分泌物增多等。較輕時(shí)可能僅表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喘息、呼吸困難。治療上需根據(jù)具體病因，如抗感染（阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等）、止咳祛痰（氨溴索、氯化銨等）。 2. 縱隔多發(fā)淋巴結(jié)：多種原因可導(dǎo)致，常見(jiàn)的有感染（如肺炎、肺結(jié)核）、自身免疫性疾病、腫瘤等。如果是感染引起，在感染控制后淋巴結(jié)可能會(huì)縮小。若懷疑腫瘤，可能需要進(jìn)一步檢查，如病理活檢。 3. 左上肺肺大泡：多因小支氣管的活瓣性阻塞，導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力升高而破裂融合形成。較小且無(wú)癥狀的肺大泡一般無(wú)需治療，較大或有癥狀的可能需要手術(shù)。 4. 肝臟多發(fā)低密度灶：常見(jiàn)于脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等。需要結(jié)合肝功能、腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng) CT 或磁共振等檢查來(lái)明確診斷。 5. 右側(cè)甲狀腺病變：ECT 檢查有助于判斷甲狀腺的功能及形態(tài)，明確病變性質(zhì)，如甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等。 綜合來(lái)看，患者的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-02 23:58
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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