56 歲男性冠心病支架術(shù)后癥狀未緩解原因及治療
病因咨詢
患者年齡:56
患者性別:男
病情描述:
患者男，56歲。因冠心病于50天前做支架手術(shù)，放了兩個支架，但術(shù)后癥狀無明顯減輕，
血壓還是不穩(wěn)，稍高就會感覺不適;
經(jīng)常出虛汗，心煩;身體易受涼，且涼后很難暖過來：
偶有心慌，頭暈，惡心;
身體疲憊無力，四肢尚好，尤其是說話吞咽等無力
舌苔很白，但嘴唇和舌頭顏色深，發(fā)紫。
曾經(jīng)治療情況和效果:
又到醫(yī)院檢查治療過兩次，各項檢查結(jié)果顯示都正常，但他就是不舒服，醫(yī)院治療沒有明顯效果。
想得到怎樣的幫助:
請問這是什么原因造成的？該怎么治療？
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回答1
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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56 歲男性冠心病支架術(shù)后癥狀未緩解，可能與術(shù)后血管再狹窄、心臟功能未恢復(fù)、藥物副作用、心理因素、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 術(shù)后血管再狹窄：支架置入后，血管內(nèi)膜可能會增生導(dǎo)致再狹窄。需要復(fù)查冠狀動脈造影明確，必要時再次介入治療或行冠狀動脈旁路移植術(shù)。 2. 心臟功能未恢復(fù)：冠心病可能已對心肌造成一定損傷，影響心臟收縮和舒張功能。通過心臟超聲評估，治療上可能使用改善心功能的藥物，如地高辛、芪藶強心膠囊、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等。 3. 藥物副作用：部分治療藥物可能引起不適，如降壓藥導(dǎo)致血壓過低。調(diào)整藥物種類或劑量可改善。 4. 心理因素：對疾病的擔(dān)憂、焦慮等不良情緒，可能導(dǎo)致軀體癥狀。心理疏導(dǎo)和抗焦慮治療有幫助，如使用氟西汀、舍曲林等。 5. 合并其他疾病：如甲狀腺功能異常、貧血等。完善相關(guān)檢查，針對病因治療。 總之，對于該患者，需要綜合評估，明確原因后采取針對性治療措施，同時注意休息，保持良好心態(tài)。
2024-12-04 11:46
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回答2
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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你好，可能和你血壓的控制不好有關(guān)系，建議到?？凭驮\，在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制好血壓。
2024-12-04 11:46
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回答3
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張伊莉 主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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56 歲男性冠心病支架術(shù)后仍有多種不適，可能原因有術(shù)后恢復(fù)階段的正常反應(yīng)、藥物副作用、心理因素、其他潛在疾病、生活方式影響等。 1.術(shù)后恢復(fù)階段的正常反應(yīng)：支架置入后，心臟血管需要一定時間適應(yīng)和修復(fù)，短期內(nèi)可能仍有癥狀。 2.藥物副作用：部分治療冠心病的藥物可能引起血壓波動、出虛汗、心慌等不良反應(yīng)。 3.心理因素：對疾病的擔(dān)憂和焦慮可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種不適感覺。 4.其他潛在疾?。喝缂谞钕俟δ墚惓?、貧血等，也可能引發(fā)類似癥狀。 5.生活方式影響：飲食不合理、缺乏運動、睡眠不足等，不利于術(shù)后康復(fù)。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進一步檢查和治療，調(diào)整心態(tài)，改善生活方式，促進身體恢復(fù)。
2024-12-04 15:42
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