60 歲女性心衰患者咳嗽有無危險及如何減輕
心衰，病人，咳嗽危險嗎。
患者年齡:60歲
患者性別:女
病情描述:
患者女，60歲。此前身體狀況良好，此次病情;小腿水仲，咳嗽。2。血壓高165，底125，
曾經(jīng)治療情況和效果:
1，在醫(yī)院診斷為，心衰，住院十天，打了點滴后，癥狀改善不少。醫(yī)生建議休養(yǎng)。
想得到怎樣的幫助:
咳嗽，對心衰病人，有沒有危險呀？怎樣可以減輕咳嗽呀？
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回答1
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張伊莉 主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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心衰患者咳嗽是有一定危險的。這可能與肺部淤血、呼吸道感染、心功能不全加重、藥物副作用及合并其他呼吸系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1. 肺部淤血：心衰導致肺部血液循環(huán)障礙，血液淤積在肺部，刺激呼吸道引起咳嗽。治療重點在于改善心功能，可使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等。 2. 呼吸道感染：心衰患者免疫力下降，易發(fā)生感染，引發(fā)咳嗽。需根據(jù)感染類型使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 心功能不全加重：心功能惡化會使咳嗽加重。此時可能需要調(diào)整治療方案，如增加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的劑量。 4. 藥物副作用：某些治療心衰的藥物可能導致咳嗽，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。必要時可更換藥物。 5. 合并其他呼吸系統(tǒng)疾病：如慢性支氣管炎、哮喘等。需針對具體疾病進行治療。 總之，心衰患者出現(xiàn)咳嗽不應(yīng)忽視，應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療措施。同時，患者要注意休息，避免勞累和感染。
2024-11-28 16:22
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回答2
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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心衰患者咳嗽是有一定危險的。這可能與肺部淤血、感染、心功能不全加重等有關(guān)。減輕咳嗽需要綜合治療，包括治療心衰、控制感染、改善呼吸功能等。 1.肺部淤血：心衰導致肺部血液循環(huán)障礙，引起淤血和水腫，刺激呼吸道產(chǎn)生咳嗽。治療需改善心功能，可使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等。 2.感染：心衰患者免疫力下降，易發(fā)生肺部感染，導致咳嗽。需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 3.心功能不全加重：病情惡化會使咳嗽加重。需調(diào)整治療方案，如增加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的劑量。 4.氣道高反應(yīng)：心衰可能引發(fā)氣道敏感性增加，導致咳嗽。可使用抗組胺藥如氯雷他定緩解。 5.藥物副作用：某些治療心衰的藥物可能引起咳嗽，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。必要時需調(diào)整用藥。 總之，心衰患者咳嗽需要重視，及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療措施。同時，患者要注意休息，避免勞累和感染。
2024-11-28 23:50
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