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該患者出現(xiàn)臉干紅血絲、遇熱等情況發(fā)紅伴緊繃感，有丘疹，多年治療未確診，可能是過敏性皮炎、激素性皮炎、膽堿性蕁麻疹、脂溢性皮炎等。需要綜合癥狀、病史、檢查等來明確診斷。 1. 過敏性皮炎：接觸過敏原后發(fā)病，皮膚紅腫、瘙癢。常見過敏原如花粉、塵螨等。治療常使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。 2. 激素性皮炎：長期外用激素藥物導(dǎo)致，皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張。治療需逐漸停用激素，使用他克莫司軟膏等。 3. 膽堿性蕁麻疹：受熱、精神緊張等誘發(fā)，風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。可口服酮替芬等。 4. 脂溢性皮炎：與皮脂分泌過多、馬拉色菌感染等有關(guān)，皮膚紅斑、油膩。常用二硫化硒洗劑、伊曲康唑等。 5. 鑒別診斷：醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)詢問病史、皮膚檢查、過敏原檢測等方法來區(qū)分這些疾病。 患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和治療，同時(shí)注意皮膚護(hù)理，保持良好的生活習(xí)慣。

考慮膽堿性蕁麻疹的表現(xiàn)，蕁麻疹有時(shí)治療比較困難，需要從調(diào)整機(jī)體免疫功能入手，如堅(jiān)持較長時(shí)間（3－6個(gè)月）聯(lián)合服用二類抗組胺藥，即撲爾敏、賽庚啶、賽特贊、敏迪這一類和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁這一類。

患者出現(xiàn)臉干紅血絲、遇熱等情況發(fā)紅伴緊繃感，有丘疹，患病六七年，多方治療無果?？赡苁羌に匾蕾囆云ぱ?、過敏性皮炎、膽堿性蕁麻疹、脂溢性皮炎等，需綜合判斷，明確診斷后對癥治療。 1. 激素依賴性皮炎：長期使用激素藥膏如膚輕松可能導(dǎo)致。皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張，易發(fā)紅發(fā)燙。治療需停用激素，使用他克莫司軟膏等藥物，修復(fù)皮膚屏障。 2. 過敏性皮炎：接觸過敏原后發(fā)病，表現(xiàn)為紅斑、丘疹等。要避免接觸過敏原，可口服氯雷他定片、西替利嗪等抗過敏藥物。 3. 膽堿性蕁麻疹：情緒激動(dòng)等誘因下發(fā)病。可使用酮替芬等藥物治療，同時(shí)注意避免誘因。 4. 脂溢性皮炎：與皮脂分泌過多、馬拉色菌感染等有關(guān)?？赏庥猛颠蛳磩诜S生素 B 族。 5. 其他可能：患者例假前癥狀加重，不排除內(nèi)分泌因素影響。需調(diào)整生活作息，保持心情舒暢。 建議患者到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，完善相關(guān)檢查，如皮膚鏡、過敏原檢測等，以明確診斷，制定個(gè)性化治療方案。