女性 46 歲結(jié)節(jié)性甲狀腺腫用藥需調(diào)整嗎
我患有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，吃什么藥好？
患者年齡:46
患者性別:女
病情描述:
有時心跳過快,心慌,就診于十堰市太和醫(yī)院
曾經(jīng)治療情況和效果:
現(xiàn)口服丙氧嘧啶片一日三次、一次一粒，利可君片一日三次、一次一粒，夏枯草口服液一日兩次、一次一支。服用時間11天，復(fù)查白細(xì)胞正常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶56、谷草轉(zhuǎn)氨酶40，其他正常。
想得到怎樣的幫助:
是否調(diào)節(jié)用藥
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回答1
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是常見的甲狀腺疾病，可能由碘攝入異常、遺傳、自身免疫等因素引起。治療方法包括藥物、手術(shù)等。對于該患者，是否調(diào)整用藥需綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果等。如甲狀腺功能、肝功能、心率等。 1. 甲狀腺功能：若甲狀腺激素水平仍不穩(wěn)定，可能影響用藥方案。 2. 肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，需關(guān)注藥物對肝臟的影響。 3. 心率情況：若心慌、心跳過快未改善，可能需要調(diào)整藥物或增加控制心率的藥物。 4. 癥狀變化：比如頸部腫塊大小、有無壓迫癥狀等。 5. 藥物副作用：觀察有無其他新出現(xiàn)的不適，如過敏、胃腸道反應(yīng)等。 總之，是否調(diào)整用藥不能一概而論，需要綜合多方面因素評估?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，注意休息，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2024-12-01 17:04
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回答2
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是常見的甲狀腺疾病，多因碘缺乏、甲狀腺激素合成及分泌障礙等引起。治療方法包括藥物、手術(shù)等。對于該患者，需綜合考慮病情、藥物反應(yīng)等因素。目前所用藥物有一定效果，是否調(diào)整用藥需進(jìn)一步評估。 1. 病情評估：詳細(xì)了解患者的癥狀變化，如心慌是否緩解，甲狀腺腫的大小有無改變。 2. 藥物效果：丙氧嘧啶片用于抑制甲狀腺激素合成，利可君片提升白細(xì)胞，夏枯草口服液有一定消腫作用。但要觀察有無不良反應(yīng)。 3. 肝功能監(jiān)測：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶略高，需持續(xù)監(jiān)測，以防藥物性肝損傷加重。 4. 甲狀腺功能復(fù)查：明確甲狀腺激素水平，以判斷藥物對甲狀腺功能的調(diào)節(jié)是否達(dá)標(biāo)。 5. 個體化調(diào)整：根據(jù)上述綜合情況，由醫(yī)生決定是否調(diào)整用藥，如加用左甲狀腺素鈉片等。 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療需長期管理，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-02 06:56
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