2歲半男童肺炎治療后指標(biāo)加重怎回事？
年齡:2 性別:男 主要癥狀:小兒2歲半，于10月8號由于咳嗽支氣管肺炎住院治療（咽拭子陽性+），拍肺片為支氣管肺炎，入院后血液檢查肺炎支原體抗體igm測定為1：320, igg測定為5.28 au/ml ,阿奇霉素輸液5天，紅霉素輸液3天后出院治療，（出院時拍肺片仍有陰影），口服阿奇霉素服3天停4天，服用3周后，于10天后復(fù)查血清，結(jié)果為igm 測定1:640, igg 測定275 au/ml,請問為何治療后反而結(jié)果加重？是否此治療為無效治療？小兒服用藥物那么多有何不良影響？接下來如何治療？這種情況正常嗎？ 現(xiàn)在不咳嗽，無不良體征。 如果不繼續(xù)治療會自動降下來嗎？ 謝謝??！
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回答1
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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2歲半男童支氣管肺炎治療后相關(guān)指標(biāo)加重，可能與病原體未完全清除、個體免疫反應(yīng)、藥物敏感性、合并其他感染、檢測誤差等有關(guān)。 1.病原體未完全清除：肺炎支原體可能仍存于體內(nèi)，導(dǎo)致病情反復(fù)和指標(biāo)變化。 2.個體免疫反應(yīng)：兒童自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫反應(yīng)可能影響檢測結(jié)果。 3.藥物敏感性：所用藥物可能對肺炎支原體不敏感，影響治療效果。 4.合并其他感染：治療期間可能合并其他病原體感染，干擾恢復(fù)。 5.檢測誤差：檢測過程中的操作或試劑等因素可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 盡管目前孩子無不良體征，但仍需密切觀察。建議再次就醫(yī)，醫(yī)生會綜合評估孩子的情況，決定后續(xù)治療方案。
2024-12-04 18:04
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回答2
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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2 歲半男童支氣管肺炎治療后相關(guān)指標(biāo)加重，可能與多種因素有關(guān)，如病原體未完全清除、個體免疫反應(yīng)、藥物敏感性差異、合并其他感染、檢測誤差等。 1.病原體未完全清除：肺炎支原體可能仍在體內(nèi)活躍，導(dǎo)致指標(biāo)升高。 2.個體免疫反應(yīng)：孩子自身免疫系統(tǒng)對感染的反應(yīng)不同，可能在治療過程中產(chǎn)生更多抗體。 3.藥物敏感性差異：所用藥物對肺炎支原體的作用可能不夠理想。 4.合并其他感染：可能同時存在其他病原體感染，影響治療效果。 5.檢測誤差：檢測過程中可能存在誤差，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 目前孩子無不良體征，建議密切觀察，定期復(fù)查。若指標(biāo)持續(xù)異?；虺霈F(xiàn)新癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
2024-12-05 03:44
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