30 歲女性腹瀉反復伴多種癥狀原因及治療
年齡:30 性別:女 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題：9月16日腹瀉，大便像拉尿一次，全是水樣，大便6次，17號、18號每天五次，19號邊輸液邊拉了二十幾次，后每天都是四次，查大便和查血均正常，只有大便白細胞略上升。經輸液五天吃藥五天（近10天）才止住腹瀉。后又出現(xiàn)胃脘部脹不舒服感，無饑餓感，胃內上沖下遞，打嗝，食后飽脹，腸內不停的翻滾作響，四肢無力發(fā)冷，整個人有氣無力的感覺，失眠嚴重，腹瀉每天三次大便。10月26日至10月6日每天都吃胃蛋白酶、乳酶生和多酶片。從10月7號開始經吃中藥調理，中藥一直吃到11月7日，以上癥狀基本好了，整個人精神狀態(tài)也可以了，吃飯也可以了。這期間一直沒有吃水果，但在11月22日晚上吃了一斤新鮮肉桂圓，11月23日又開始腹瀉（一天四次），一陣一陣的腹痛腹脹（肚臍眼下腹周圍），腹部脹時肛部也墜脹且打屁嚴重，腸鳴嚴重，打嗝，失眠多夢，全身顯冷（特別是背心顯冷嚴重）。不知道是怎么回事？究竟是腸炎還是其它什么病癥？應該如何治療？？？？
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回答1
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內一科
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30 歲女性腹瀉反復，伴有腹痛腹脹、腸鳴、打嗝、失眠多夢、發(fā)冷等癥狀，可能與飲食不當、腸道菌群失調、腸炎未愈、腸易激綜合征、脾胃虛弱等有關。 1. 飲食不當：食用過多新鮮肉桂圓等不易消化或刺激性食物，可導致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹瀉等癥狀。應調整飲食，避免生冷、油膩、辛辣食物。 2. 腸道菌群失調：之前的腹瀉可能破壞腸道菌群平衡，影響腸道正常功能?？裳a充雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調節(jié)菌群。 3. 腸炎未愈：之前的腸炎治療可能未完全消除炎癥，稍有誘因就會復發(fā)。需進一步檢查，如腸鏡等，明確炎癥情況，可能使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等藥物治療。 4. 腸易激綜合征：精神緊張、飲食變化等都可能誘發(fā)。要注意心理調節(jié)，保持心情舒暢，必要時使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣。 5. 脾胃虛弱：長期腹瀉可能損傷脾胃，導致消化功能減弱。可通過中醫(yī)調理，如服用參苓白術散等。 總之，該患者的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院消化內科就診，完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。同時，要注意飲食規(guī)律，保持良好的生活習慣。
2024-12-02 17:46
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回答2
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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考慮腸炎所造成的情況，最好是可以到醫(yī)院消化內科遵醫(yī)囑采取相應的藥物進行治療
2024-12-02 17:46
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回答3
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結合
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你好，你的情況是急性腸胃炎，因為炎癥未消除所以反復腹瀉。建議吃黃連素消炎，如果有嘔吐應繼續(xù)輸液治療。止瀉可吃蒙托石散。
2024-12-02 17:46
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回答4
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馬麗俐 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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該女性腹瀉反復，伴有腹痛腹脹、腸鳴、打嗝等癥狀，可能是飲食不當、腸道菌群失調、腸胃炎、腸易激綜合征、腸道寄生蟲感染等原因所致。 1.飲食不當：食用過多生冷或不易消化的食物，如大量新鮮肉桂圓，可能刺激胃腸道，導致腹瀉等癥狀。 2.腸道菌群失調：腸道內有益菌減少，有害菌增多，影響腸道正常功能。 3.腸胃炎：多由細菌、病毒感染引起，炎癥刺激腸道，出現(xiàn)腹瀉、腹痛等。 4.腸易激綜合征：精神心理因素、腸道敏感等可引發(fā)，癥狀易反復。 5.腸道寄生蟲感染：寄生蟲在腸道內活動，影響腸道消化吸收功能。 建議患者及時就醫(yī)，進行詳細檢查，如糞便常規(guī)、腸鏡等，以明確病因，并在醫(yī)生指導下進行治療?？墒褂妹擅撌⒅篂a、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調節(jié)腸道菌群、諾氟沙星膠囊抗感染等藥物（需遵醫(yī)囑）。同時注意飲食清淡，避免食用刺激性食物。
2024-12-02 17:42
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