53 歲女性糖尿病相關癥狀求治療方向
年齡:53 性別:女 主要癥狀:醫(yī)生您好，病人是我媽媽，53歲，今年夏天被診斷患有糖尿病，曾在中醫(yī)院內(nèi)分泌科用中藥調理，并服用雙瓜片。后因此藥讓媽媽嚴重變瘦，又刺激胃，而停藥。 媽媽回東北老家后，病情有所反彈，血糖忽高忽低，目前伴有腳跟痛，涼，甚至發(fā)麻的癥狀。渾身無力。在老家看過中醫(yī)說不是糖尿病，是更年期綜合癥，現(xiàn)在在吃補腎的六味地黃丸。去看西醫(yī)說是糖尿病，說最好不要吃降糖藥，會產(chǎn)生依賴。 前陣子游泳感染患有霉菌性陰道炎，由于用藥過度傷害了陰道，一個月前堅持用藥治療已經(jīng)痊愈，目前病情穩(wěn)定。 只是經(jīng)常身體虛弱，說話都沒勁。 我媽媽胃屬濕寒，脾胃都不太好，更年期時伴有輕度心臟病，目前腎虛也很嚴重，癥狀是雙腳發(fā)涼，尤其腳后跟疼。媽媽自己被病痛折磨的精神消極，以為自己是糖尿病綜合癥，作為女兒，萬分焦急。 請有此方面經(jīng)驗的醫(yī)生幫忙分析分析，使我們能夠明確治療方向，對癥下藥減輕媽媽的病痛。萬分感謝！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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53 歲女性患者，患有糖尿病，病情有反彈，出現(xiàn)腳跟痛、涼、麻等癥狀，還伴有脾胃濕寒、輕度心臟病、腎虛等問題。需綜合考慮，明確治療方向。 1. 糖尿?。禾悄虿∈怯捎谝葝u素分泌不足或作用缺陷導致的代謝紊亂性疾病。長期血糖控制不佳會引起多種并發(fā)癥。治療上，可先通過飲食控制，如減少高糖、高脂食物攝入，增加蔬菜、粗糧比例。藥物方面，可選用二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等，但需遵醫(yī)囑。 2. 腳跟癥狀：可能是糖尿病周圍神經(jīng)病變導致，也可能與腎虛有關?？赏ㄟ^足部保暖、按摩來緩解。 3. 脾胃濕寒：多因飲食不當、勞累等引起。注意飲食規(guī)律，避免生冷食物。 4. 輕度心臟病：需定期復查，避免勞累和情緒激動。 5. 腎虛：可通過中醫(yī)調理，如服用金匱腎氣丸等。 綜合來看，患者病情較為復雜，需要全面調理。建議前往正規(guī)醫(yī)院，如綜合醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，制定個性化的治療方案，同時保持良好心態(tài)，積極配合治療。
2024-12-02 17:26
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回答2
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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53 歲女性患糖尿病后出現(xiàn)病情反復，伴腳跟痛、渾身無力等癥狀，還有脾胃濕寒、輕度心臟病及腎虛等問題。需綜合考慮進行治療，包括控制血糖、調理身體機能、改善癥狀、預防并發(fā)癥等。 1.糖尿病治療：糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用缺陷導致的代謝紊亂疾病。治療包括飲食控制、運動、藥物治療等?？蛇x用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物，但具體用藥需根據(jù)血糖情況遵醫(yī)囑。 2.腳跟癥狀處理：腳跟痛、涼、麻可能與糖尿病神經(jīng)病變或血管病變有關。需完善相關檢查，如神經(jīng)傳導速度測定、下肢血管超聲等。治療可采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，改善循環(huán)藥物如前列地爾等。 3.脾胃調理：脾胃濕寒可通過飲食調理，避免食用生冷食物。也可考慮中藥調理，如理中丸。 4.心臟病關注：輕度心臟病需定期復查心電圖、心臟超聲等，避免勞累和情緒激動。必要時使用改善心肌供血藥物，如復方丹參滴丸。 5.腎虛改善：腎虛表現(xiàn)為雙腳發(fā)涼、腳后跟疼，可通過中醫(yī)調理，如服用金匱腎氣丸。同時注意保暖，避免受寒。 綜合治療是關鍵，患者應保持良好心態(tài)，積極配合治療，定期復查相關指標，以便及時調整治療方案。
2024-12-03 03:20
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