42 歲女性右肋下隱痛伴腰酸背痛病因不明，還需查啥？
年齡:42 性別:女 主要癥狀:病情描述: 患者，女，42歲，以前身體很好，最早發(fā)病時因為腹部脹痛，約2天，最近一周右肋下常常隱隱作痛，以及牽著腰酸背痛，時好時壞。 近幾天檢查了大生化，血常規(guī)，乙肝，丙肝，心電圖，肝膽b超，還拍了胸片，和頸椎片，想到的都查了，卻沒查出病因在那。 我曾經(jīng)得過膽結(jié)石，不過在10年前就做了腹腔鏡摘除術(shù)。其他除了頸椎有一點病外，還有這次還查出一點心率不齊。 具體病因無法查出，我想請教一下專家我這樣的癥狀還需要檢查什么，才可查出病因。
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回答1
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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42 歲女性右肋下隱痛并牽扯腰酸背痛，多項檢查未明確病因?？赡茉蛴形改c道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、肋軟骨炎、胸膜炎、脊柱關(guān)節(jié)病等。 1. 胃腸道疾病：如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。炎癥或潰瘍可導(dǎo)致腹部疼痛，有時會放射至右肋下及腰背部。可通過胃鏡、幽門螺桿菌檢測等明確。 2. 泌尿系統(tǒng)疾?。合衲I結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎盂腎炎等。結(jié)石移動或炎癥刺激會引起疼痛，可做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。 3. 肋軟骨炎：多由慢性勞損、病毒感染等引起，表現(xiàn)為肋軟骨處的疼痛，按壓時疼痛加重。一般通過癥狀、體征診斷。 4. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可產(chǎn)生疼痛，深呼吸或咳嗽時加重。胸部 CT 有助于診斷。 5. 脊柱關(guān)節(jié)病：如強(qiáng)直性脊柱炎，可累及脊柱及外周關(guān)節(jié)，出現(xiàn)腰背部疼痛，有時也會伴有肋下疼痛?？刹?HLA-B27、骶髂關(guān)節(jié) CT 等。 鑒于病因復(fù)雜，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確診斷，采取相應(yīng)治療措施。
2024-11-28 16:55
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回答2
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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42 歲女性右肋下隱痛伴腰酸背痛，多項檢查未明確病因?？赡芘c肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、脊柱疾病等有關(guān)。 1.肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。可服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜導(dǎo)致疼痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等。治療需使用抗生素如阿莫西林，或抗結(jié)核藥物如異煙肼等。 3.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I結(jié)石、腎盂腎炎等，可通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確。治療包括抗感染用左氧氟沙星，或排石治療等。 4.婦科疾?。号枨谎住⒏郊椎瓤赡芤?，常有下腹墜脹等表現(xiàn)。治療以抗生素如頭孢呋辛酯為主。 5.脊柱疾?。喝缪甸g盤突出，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛?？赏ㄟ^腰椎 CT 或磁共振確診，治療包括臥床休息、物理治療，嚴(yán)重時可能需手術(shù)。 導(dǎo)致右肋下隱痛伴腰酸背痛的原因較多，需綜合多種檢查及癥狀明確診斷，建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診治。
2024-11-28 18:49
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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