14個(gè)月男童先天性巨結(jié)腸術(shù)后不排便咋回事
先天性巨結(jié)腸術(shù)后不排便
患者年齡:14個(gè)月
患者性別:男
病情描述:
出生24小時(shí)未排胎便,后經(jīng)照影確診先天性巨結(jié)腸。
曾經(jīng)治療情況和效果:
2個(gè)月大時(shí)在北京手術(shù),(現(xiàn)術(shù)后一年,)術(shù)后擴(kuò)肛6個(gè)月,術(shù)后8個(gè)月左右開(kāi)始大便成形,一天一次,每次大便都會(huì)蹲下來(lái)自己用力。最近腸炎洗腸6天,之后就不會(huì)自己用力拉了,每天用開(kāi)塞露后才會(huì)用力拉出來(lái),(大便成形)肚子不脹,自己放屁時(shí)會(huì)用力。
想得到怎樣的幫助:
請(qǐng)問(wèn)大夫我們這種情況是什么原因,該如何治療呢?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)一科
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14個(gè)月男童先天性巨結(jié)腸術(shù)后不排便,可能是吻合口狹窄、腸道功能未恢復(fù)、飲食結(jié)構(gòu)不合理、便秘、腸梗阻等因素導(dǎo)致。 1. 吻合口狹窄:手術(shù)部位吻合口愈合過(guò)程中可能形成瘢痕,導(dǎo)致吻合口狹窄,使糞便通過(guò)困難。 2. 腸道功能未恢復(fù):手術(shù)會(huì)對(duì)腸道造成一定刺激,術(shù)后腸道功能需要時(shí)間恢復(fù),在此期間可能出現(xiàn)排便異常。 3. 飲食結(jié)構(gòu)不合理:如果男童攝入膳食纖維過(guò)少,水分不足,容易引起糞便干結(jié),不易排出。 4. 便秘:術(shù)后活動(dòng)量減少等原因可能引發(fā)便秘,導(dǎo)致排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)。 5. 腸梗阻:術(shù)后腸粘連等情況可能引起腸梗阻,造成腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙,出現(xiàn)不排便現(xiàn)象。 當(dāng)14個(gè)月男童先天性巨結(jié)腸術(shù)后不排便時(shí),需綜合考慮多種因素。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確原因后采取針對(duì)性治療??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散、小麥纖維素顆粒等藥物緩解癥狀。
2025-03-18 19:49
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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你好,先天性巨結(jié)腸癥確切地講稱(chēng)為腸管無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,是胃腸道先天性畸形中最常見(jiàn)病之一。先天性巨結(jié)腸癥是先天性腸道畸形,經(jīng)保守治療或中藥治療一般效果很差。 本病的手術(shù)治療方法很多,治療效果各家報(bào)告不一,并發(fā)癥多,故患有先天性巨結(jié)腸病兒,應(yīng)到條件較好,找治療經(jīng)驗(yàn)好的大夫診治。
2025-03-18 19:49
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回答3
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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考慮孩子是由于灌腸所造成的腸道菌群失調(diào)或者造成肛門(mén)括約肌松弛的表現(xiàn),建議最好是可以到醫(yī)院肛腸科就診,同時(shí)選成熟、新鮮、個(gè)大的土豆,用冷開(kāi)水洗凈,然后用潔凈的器具搗碎,用干凈的紗布擰出汁,便可服用。用法是,每天早飯和午飯前各服半茶杯,可收到較好的治療效果。
2025-03-18 19:49
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回答4
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竺康強(qiáng) 主任醫(yī)師
蘇州市第九人民醫(yī)院
一級(jí)
兒科
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后不排便可能與腸道功能未完全恢復(fù)、腸炎影響、心理因素、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)等有關(guān)。 1. 腸道功能未完全恢復(fù):術(shù)后腸道需要一定時(shí)間來(lái)適應(yīng)和恢復(fù)正常功能??赏ㄟ^(guò)腹部按摩、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 2. 腸炎影響:腸炎可能導(dǎo)致腸道黏膜受損,影響正常排便功能。需積極治療腸炎,如使用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物。 3. 心理因素:孩子可能因洗腸等經(jīng)歷產(chǎn)生心理恐懼,影響排便用力。家長(zhǎng)應(yīng)給予安撫和鼓勵(lì)。 4. 飲食不當(dāng):膳食纖維攝入不足或水分?jǐn)z入過(guò)少可能導(dǎo)致大便干燥。應(yīng)增加蔬菜、水果攝入,保證充足水分。 5. 腸道菌群失調(diào):可補(bǔ)充益生菌,如嗜酸乳桿菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等,調(diào)節(jié)腸道菌群。 家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮,密切觀察孩子情況,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合適的治療方法。
2025-03-18 19:49
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回答5
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張伊莉 主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后不排便可能由多種原因?qū)е拢缒c道功能未完全恢復(fù)、飲食不當(dāng)、腸道炎癥、心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等。 1.腸道功能未完全恢復(fù):術(shù)后腸道的正常蠕動(dòng)和節(jié)律可能尚未完全建立??赏ㄟ^(guò)腹部按摩、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 2.飲食不當(dāng):膳食纖維攝入不足或水分?jǐn)z入過(guò)少,易導(dǎo)致大便干結(jié)。應(yīng)增加蔬果攝入,保證充足水分。 3.腸道炎癥:腸炎可能影響腸道功能。需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟、阿莫西林等進(jìn)行治療。 4.心理因素:孩子對(duì)排便產(chǎn)生恐懼或緊張心理。家長(zhǎng)要耐心引導(dǎo),創(chuàng)造輕松的排便環(huán)境。 5.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:手術(shù)可能影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)。必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估和相應(yīng)治療。 總之,先天性巨結(jié)腸術(shù)后不排便的原因較為復(fù)雜。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的情況,如有異常及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和調(diào)理。
2025-03-18 19:52
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腸炎? 腸炎是細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)等引起的小腸炎和結(jié)腸炎。臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便??捎邪l(fā)熱及里急后重感覺(jué),故亦稱(chēng)感染性腹瀉。腸炎按病程長(zhǎng)短不同,分為急性和慢性?xún)深?lèi)。慢性腸炎病程一般在兩個(gè)月以上,常見(jiàn)的有慢性痢疾、血吸蟲(chóng)病、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等。 查看全文»
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胡品津
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