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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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47歲男性突然暴痛,可能是由膽結石、腎結石、心絞痛、胃潰瘍穿孔、急性闌尾炎等原因引起。 1. 膽結石:由于膽汁成分比例失調,析出結晶形成結石,刺激膽囊或膽管引發(fā)疼痛,疼痛多位于右上腹,可放射至右肩背部。可使用熊去氧膽酸、消炎利膽片、山莨菪堿等藥物緩解。 2. 腎結石:尿液中晶體物質濃度升高或溶解度降低,呈過飽和狀態(tài),析出結晶并在局部生長、聚積,形成結石。疼痛常突然發(fā)作,位于腰部或上腹部,可向下腹部、腹股溝放射??蛇x用排石顆粒、腎石通顆粒、坦索羅辛等藥物。 3. 心絞痛:因冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起。疼痛主要在胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內側。常用藥物有硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、美托洛爾等。 4. 胃潰瘍穿孔:胃潰瘍病情進展,胃壁全層被穿透,胃內容物進入腹腔,引起劇烈腹痛,疼痛起始于上腹部,迅速蔓延至全腹。 5. 急性闌尾炎:闌尾管腔阻塞后細菌入侵引發(fā)感染。典型癥狀為轉移性右下腹痛。 47歲男性突然暴痛原因多樣,情況復雜。出現暴痛應及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下治療,使用藥物需遵醫(yī)囑。
2025-03-18 19:54
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回答2
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張伊莉 主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內科
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47 歲男性突然暴痛可能由多種原因引起,如急性心梗、膽結石、腎結石、胃穿孔、急性闌尾炎等。 1.急性心梗:由于冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死。癥狀包括劇烈胸痛、呼吸困難等。治療常包括藥物溶栓、介入治療等。 2.膽結石:膽囊或膽管內結石引發(fā)。表現為右上腹劇痛。治療可能有藥物消炎利膽、手術取石等。 3.腎結石:結石在腎臟或輸尿管移動刺激所致。常有腰腹部絞痛。治療方法有多喝水自行排石、體外碎石、手術取石。 4.胃穿孔:多由胃潰瘍發(fā)展而來。突發(fā)劇烈上腹痛。一般需緊急手術治療。 5.急性闌尾炎:闌尾發(fā)炎引起。右下腹疼痛明顯。治療有保守的抗感染或手術切除闌尾。 總之,突然暴痛的原因多樣,需及時就醫(yī),通過相關檢查明確診斷,采取針對性治療,切勿自行用藥或拖延。
2025-03-19 00:57
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