25 歲女性剖腹產(chǎn)麻藥后左腿長(zhǎng)期不適加重
年齡:25 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 主要癥狀:感受:疼痛 程度:深度 持續(xù)時(shí)間:一年半 癥狀演變情況:09年剖腹產(chǎn)時(shí)腰椎打麻藥時(shí)感覺(jué)全部進(jìn)入了左腿,左腿已經(jīng)沒(méi)知覺(jué)了可有腿還可以動(dòng),又打了第二針還是進(jìn)了左腿幾分鐘后才有進(jìn)了右腿。當(dāng)時(shí)就感覺(jué)左腿不舒服,也沒(méi)當(dāng)回事原想過(guò)后會(huì)沒(méi)事可現(xiàn)在有嚴(yán)重了。現(xiàn)在左腿疼痛還有種說(shuō)不出的感覺(jué)很不好受,每天疼得睡不好覺(jué)還行動(dòng)困難走路老摔跤,痛的嚴(yán)重腿就是麻木的。 癥狀緩解因素:無(wú) 可能的病因:打麻藥時(shí)可能傷到神經(jīng) 發(fā)病時(shí)間:最近半個(gè)月嚴(yán)重 其它情況: 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:正常 精神:差 飲食:差 體重:正常 診療情況: 做過(guò)的檢查和結(jié)果: 做過(guò)的療程和療效: 生育:是 藥物或其它過(guò)敏史: 其它過(guò)往病史: 你想解決什么問(wèn)題:查找病因?qū)ΠY治療
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
泌尿外科
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25 歲女性剖腹產(chǎn)時(shí)腰椎麻醉后左腿出現(xiàn)不適,持續(xù)至今且近半個(gè)月加重,可能與神經(jīng)損傷、腰椎病變、血液循環(huán)問(wèn)題、心理因素、缺乏營(yíng)養(yǎng)等有關(guān)。 1. 神經(jīng)損傷:麻醉操作可能損傷神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,引起疼痛、麻木等癥狀??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查明確,治療上使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 腰椎病變:如腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等,壓迫神經(jīng)根,引發(fā)左腿癥狀。需進(jìn)行腰椎磁共振成像(MRI)檢查,治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3. 血液循環(huán)問(wèn)題:左腿血管狹窄、栓塞等影響血液循環(huán),導(dǎo)致疼痛和麻木??尚醒艹暀z查,治療有藥物溶栓(如尿激酶)、介入治療等。 4. 心理因素:長(zhǎng)期的疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,加重癥狀。心理評(píng)估后,可能需要心理疏導(dǎo)和抗焦慮抑郁藥物(如氟西汀、帕羅西汀)。 5. 缺乏營(yíng)養(yǎng):維生素 B 族等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏,影響神經(jīng)功能??赏ㄟ^(guò)血液檢查明確,補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 總之,該患者的病因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查明確診斷,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2024-12-05 09:04
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