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70歲女性抑郁治療后癥狀未全好，如何處理？

2024-12-02 16:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 高血壓

問(wèn)題：

年齡:70 性別:女主要癥狀:病情描述: 患者女，70歲，以前身體狀況良好（高血壓用藥控制20年都正常）。此次病情： 2個(gè)月前，因母親和丈夫去世，出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、害怕、對(duì)周圍事物不感興趣、怕冷，怕風(fēng)、疑患抑郁癥。 2、先后在上海市虹口區(qū)精神衛(wèi)生中心及上海市精神衛(wèi)生中心就診。曾經(jīng)治療情況和效果：在上海醫(yī)院治療（其中三個(gè)醫(yī)生說(shuō)患抑郁，一個(gè)醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有抑郁癥），服用百優(yōu)解7天，副作用太大（心顫、血壓升高）。醫(yī)生改用左洛復(fù)、服藥兩個(gè)月、優(yōu)郁情緒有所好轉(zhuǎn)。害怕和恨是情志的主題，每天出虛汗、腹泄、怕冷、怕風(fēng)等未好轉(zhuǎn)，不定時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸。想得到怎樣的幫助： 1、患者自己認(rèn)為沒(méi)有抑郁癥，只有抑郁情緒，是吃了藥后才有現(xiàn)在的癥狀，恨自己吃錯(cuò)了藥，能否果斷停藥？ 2，如果不能停藥、吃什么藥減輕上述癥狀？ 3，如果感冒吃什么藥？解決什么問(wèn)題：

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李廣林副主任醫(yī)師

常熟市第二人民醫(yī)院

三級(jí)乙等

泌尿外科

70歲女性因親人離世出現(xiàn)一系列癥狀，經(jīng)診斷和治療后仍存在部分問(wèn)題。包括對(duì)抑郁癥診斷的疑惑、能否停藥、如何減輕現(xiàn)有癥狀以及感冒用藥等。 1.抑郁癥的診斷：抑郁癥的診斷不能僅依據(jù)患者自身感受，需綜合癥狀、病程、心理測(cè)評(píng)等多方面。患者在經(jīng)歷重大生活事件后出現(xiàn)多種情緒和身體癥狀，符合抑郁癥的常見(jiàn)表現(xiàn)。 2.能否停藥：不能果斷停藥。突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后，根據(jù)癥狀改善情況逐漸調(diào)整用藥。 3.減輕現(xiàn)有癥狀的藥物：可考慮使用舍曲林、文拉法辛、米氮平等藥物，但具體用藥需醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況決定。同時(shí)，可配合心理治療，如認(rèn)知行為療法。 4.感冒用藥：選擇對(duì)肝腎功能影響小的藥物，如感冒清熱顆粒、雙黃連口服液、藍(lán)芩口服液等。但要注意與抗抑郁藥的相互作用。 5.生活調(diào)理：保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多與人交流，飲食均衡，避免刺激性食物和飲品。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)診，及時(shí)反饋癥狀變化，以便調(diào)整治療方案，促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-02 19:47

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什么是高血壓? 　　高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過(guò)半數(shù)。查看全文»

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