70歲女性抑郁治療后癥狀未全好，如何處理？
年齡:70 性別:女 主要癥狀:病情描述: 患者女，70歲，以前身體狀況良好（高血壓用藥控制20年都正常）。 此次病情： 2個月前，因母親和丈夫去世，出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、害怕、對周圍事物不感興趣、怕冷，怕風(fēng)、疑患抑郁癥。 2、先后在上海市虹口區(qū)精神衛(wèi)生中心及上海市精神衛(wèi)生中心就診。 曾經(jīng)治療情況和效果： 在上海醫(yī)院治療（其中三個醫(yī)生說患抑郁，一個醫(yī)生說沒有抑郁癥），服用百優(yōu)解7天，副作用太大（心顫、血壓升高）。醫(yī)生改用左洛復(fù)、服藥兩個月、優(yōu)郁情緒有所好轉(zhuǎn)。害怕和恨是情志的主題，每天出虛汗、腹泄、怕冷、怕風(fēng)等未好轉(zhuǎn)，不定時出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸。 想得到怎樣的幫助： 1、患者自己認(rèn)為沒有抑郁癥，只有抑郁情緒，是吃了藥后才有現(xiàn)在的癥狀，恨自己吃錯了藥，能否果斷停藥？ 2，如果不能停藥、吃什么藥減輕上述癥狀？ 3，如果感冒吃什么藥？ 解決什么問題：
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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70歲女性因親人離世出現(xiàn)一系列癥狀，經(jīng)診斷和治療后仍存在部分問題。包括對抑郁癥診斷的疑惑、能否停藥、如何減輕現(xiàn)有癥狀以及感冒用藥等。 1.抑郁癥的診斷：抑郁癥的診斷不能僅依據(jù)患者自身感受，需綜合癥狀、病程、心理測評等多方面。患者在經(jīng)歷重大生活事件后出現(xiàn)多種情緒和身體癥狀，符合抑郁癥的常見表現(xiàn)。 2.能否停藥：不能果斷停藥。突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。應(yīng)在醫(yī)生評估后，根據(jù)癥狀改善情況逐漸調(diào)整用藥。 3.減輕現(xiàn)有癥狀的藥物：可考慮使用舍曲林、文拉法辛、米氮平等藥物，但具體用藥需醫(yī)生根據(jù)患者個體情況決定。同時，可配合心理治療，如認(rèn)知行為療法。 4.感冒用藥：選擇對肝腎功能影響小的藥物，如感冒清熱顆粒、雙黃連口服液、藍(lán)芩口服液等。但要注意與抗抑郁藥的相互作用。 5.生活調(diào)理：保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動，多與人交流，飲食均衡，避免刺激性食物和飲品。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)診，及時反饋癥狀變化，以便調(diào)整治療方案，促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-02 19:47
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