31 歲男性頻繁咳嗽伴左胸疼，是結核還是肺炎？
年齡:31 性別:男 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題：最近總是咳嗽，前幾天左側胸部還很疼，咳嗽的也厲害還因為咳嗽還吐過很多次，我想詢問一下能確定是結核還是肺炎，吃消炎藥也是咳嗽。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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咳嗽伴左胸疼可能是肺炎、肺結核，也可能是胸膜炎、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等。 1.肺炎：肺部受到細菌、病毒等病原體感染，引起炎癥反應，導致咳嗽、胸痛，還可能有發(fā)熱、咳痰等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2.肺結核：由結核分枝桿菌感染引起，常有咳嗽、咯血、低熱、盜汗等表現。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.胸膜炎：胸膜發(fā)生炎癥，炎癥刺激可導致胸痛和咳嗽。治療需根據病因，如細菌感染可用頭孢曲松，結核性胸膜炎需抗結核治療。 4.支氣管炎：支氣管黏膜炎癥，表現為咳嗽、咳痰，嚴重時可有胸痛。常用藥物有左氧氟沙星、阿奇霉素、氨溴索等。 5.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。治療藥物有沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特鈉等。 出現咳嗽伴胸痛的癥狀，應及時就醫(yī)，進行胸部 X 線或 CT 檢查、血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)等檢查，以明確診斷，對癥治療。同時要注意休息，多喝水，避免勞累和著涼。
2024-12-04 11:48
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回答2
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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咳嗽伴胸痛可能由肺炎、肺結核、胸膜炎、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等引起。要明確診斷，需結合癥狀、體征、檢查等綜合判斷。 1.肺炎：多由細菌、病毒等感染引起，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，嚴重時可有胸痛。檢查可見肺部啰音，胸部影像學檢查有炎癥表現。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.肺結核：由結核分枝桿菌感染所致，常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等。痰涂片、結核菌素試驗等有助于診斷。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.胸膜炎：炎癥、腫瘤等都可導致，主要癥狀是胸痛，咳嗽或深呼吸時加重。胸部 B 超、CT 等可輔助診斷。治療需針對病因，如抗感染、抗結核等。 4.支氣管炎：病毒或細菌感染引起，表現為咳嗽，有時伴咳痰。治療可選用氨溴索、右美沙芬等。 5.咳嗽變異性哮喘：以刺激性干咳為主，多在夜間或凌晨發(fā)作。支氣管激發(fā)試驗等可明確診斷。治療常用沙丁胺醇、孟魯司特鈉等。 出現咳嗽伴胸痛應及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時注意休息，多喝水，避免勞累和吸煙。
2024-12-05 00:10
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