64 歲男性突然咯血，CT 檢查結(jié)果異常怎么辦
年齡:64 性別:男 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題：w先生 性別：男 年齡：64 病史：原來沒病 病情描述：本人2011.3.2早上4—5點鐘突然咯血前后大概有200毫升，去縣人民醫(yī)院治療做胸部ct檢查 檢查所見： 胸部雙側(cè)對稱，氣管稍向右移，氣管、主支氣管開口通暢，右肺上葉后段可見纖維條索影，右肺中葉外側(cè)段及下葉前底段，左肺上葉下舌段及下葉外側(cè)底段可見小結(jié)節(jié)影；縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)胸膜稍增厚，心臟大小未見異常。 ct檢查意見： 1. 右肺下葉纖維化灶。 2.右肺中葉，下葉及左肺上葉，下葉小結(jié)節(jié)影。 3.雙側(cè)胸膜稍增厚
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回答1
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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突然咯血是一種較為嚴重的癥狀，可能由多種原因引起，如肺部感染、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺部腫瘤等。對于這位 64 歲男性的 CT 檢查結(jié)果，需要綜合分析，明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 肺部感染：細菌、病毒等病原體感染肺部，可導(dǎo)致炎癥和出血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗等癥狀。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 支氣管擴張：支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，易發(fā)生咯血。治療以抗感染、止咳祛痰為主，必要時可手術(shù)。 4. 肺部腫瘤：惡性腫瘤侵犯血管可引起咯血。治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 5. 其他原因：如肺血管畸形、自身免疫性疾病累及肺部等。治療需根據(jù)具體病因進行。 總之，對于這位患者，需要進一步完善相關(guān)檢查，如痰涂片和培養(yǎng)、腫瘤標志物檢測、支氣管鏡檢查等，以明確病因，制定個體化的治療方案。同時，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動，保持呼吸道通暢。
2024-12-04 22:00
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預(yù)后的重要指標，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
