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28 歲女性性生活時(shí)子宮內(nèi)疼痛，可能是由多種原因引起，如婦科炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔粘連、心理因素等。 1.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥刺激，會(huì)導(dǎo)致性生活時(shí)子宮疼痛。需進(jìn)行白帶常規(guī)、B 超等檢查，明確炎癥類型。治療上，陰道炎可使用甲硝唑栓、克霉唑栓等；宮頸炎可用保婦康栓；盆腔炎常用左氧氟沙星、甲硝唑等藥物。 2.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，性生活時(shí)異位病灶受到刺激會(huì)引發(fā)疼痛。通過 B 超、腹腔鏡等檢查可確診。治療藥物有孕三烯酮、達(dá)那唑等。 3.子宮腺肌?。鹤訉m肌層內(nèi)存在異位的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，會(huì)引起子宮增大、痛經(jīng)和性交痛?？墒褂肎nRH-a 類藥物如亮丙瑞林等。 4.盆腔粘連：盆腔內(nèi)組織粘連，性生活時(shí)牽扯到粘連部位會(huì)產(chǎn)生疼痛。一般通過腹腔鏡檢查明確，治療可能需要手術(shù)分離粘連。 5.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒也可能導(dǎo)致性生活時(shí)的軀體不適。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)。 總之，出現(xiàn)性生活時(shí)子宮內(nèi)疼痛應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，查明原因，采取相應(yīng)的治療措施。