88 歲男性長(zhǎng)期失眠、心率異常及冠心病相關(guān)問題咨詢
年齡:88 性別:男 主要癥狀:感受：不吃安眠又不能入睡。 程度：我認(rèn)為較嚴(yán)重。 持續(xù)時(shí)間：一年以上。 癥狀演變情況：一年前不知原因失眠，吃‘甜夢(mèng)’‘舒眠膠囊’作用不大，改吃‘舒樂安定’后，每天一片就能睡了。 癥狀緩解因素：吃‘舒樂安定’的結(jié)果。 可能的病因：年齡太大。 發(fā)病時(shí)間： 2009年下半年。 其它情況： 想請(qǐng)教大夫常吃‘舒樂安定’有何后遺癥，我以后該怎么辦。 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:減少 精神:差 飲食:差 體重:正常 診療情況: 做過的檢查和結(jié)果：未檢查。 做過的療程和療效： 過往史:冠心病 藥物或其它過敏史：注射過‘青霉素’不過敏。 其它過往病史： 冠心病心絞痛，心速白天60至70次，午后一點(diǎn)左右或六點(diǎn)以后心速加快至80至85次，感覺不好受，吃‘倍他樂克’25mg，如還不好受，隔半小時(shí)再吃25mg，一般可降至心速70次左右。 你想解決什么問題:一是問常吃‘舒樂安定’有何后遺癥，如何治療才不吃安眠藥。二是心速80次應(yīng)為正常，我心速80次時(shí)為何感覺不好受，我原來心絞痛吃‘醋蛋’一年后，每晚的定時(shí)心絞痛基本消失了，我懷疑我的心絞痛病并未痊愈，我無論何時(shí)，一活動(dòng)心跳立刻上升到80次以上，2分鐘后就恢復(fù)正常，（如；入睡前的鋪被褥會(huì)加速心跳）。我曾住院三次，效果不明顯，希望您幫我分析一下病情，非常感謝。祝您幸?？鞓?。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
泌尿外科
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88 歲男性存在長(zhǎng)期失眠依靠舒樂安定入睡、心率異常感覺不適以及對(duì)冠心病病情的擔(dān)憂，包括常吃舒樂安定的后遺癥、心率 80 次感覺不好受的原因、心絞痛是否痊愈等。 1. 舒樂安定：長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性、記憶力下降、頭暈乏力等不良反應(yīng)?？蓢L試通過調(diào)整生活方式如規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、睡前放松來改善睡眠，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物，如佐匹克隆、唑吡坦、地西泮等。 2. 心率異常：心率 80 次感覺不好受可能與冠心病導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān)，也可能是個(gè)體對(duì)心率變化的敏感性較高?？蛇M(jìn)一步檢查心臟功能，如心電圖、心臟彩超等。 3. 冠心病：心絞痛癥狀減輕不代表痊愈，活動(dòng)后心跳加快可能加重心肌缺血。治療包括藥物治療如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等，必要時(shí)可行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況。 4. 睡眠飲食：睡眠差、飲食差會(huì)影響身體狀態(tài)，應(yīng)注意飲食均衡，多吃蔬菜水果，保持心情舒暢。 5. 精神狀態(tài)：精神差可能與疾病及睡眠不佳有關(guān)，家屬應(yīng)多關(guān)心陪伴，增強(qiáng)患者信心。 患者年齡較大，病情較為復(fù)雜，建議定期到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和調(diào)整，以提高生活質(zhì)量。
2024-11-29 05:53
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