24 歲女性月經(jīng)推遲，有婦科炎癥，擔心懷孕和宮頸糜爛
年齡:24 性別:女 主要癥狀:病情描述:我月經(jīng)上月是2月26號來的，31.2天一周期，這月應(yīng)該是3月28.9號來可現(xiàn)在已經(jīng)快一周了還沒有來，而且這一周多的白帶是黃色的粘稠狀的，有異味，一周錢去醫(yī)院檢查做b超： 子宮前位，宮體大小約4.2*3.3*4.7厘米，形態(tài)規(guī)則，肌層回聲均，內(nèi)膜厚約0.8厘米，宮內(nèi)未見明顯妊囊回聲。左側(cè)附件區(qū)未見明顯異常回聲。 右側(cè)附件區(qū)見以大小約1.7*1.35厘米囊性回聲，邊界清晰，內(nèi)透聲可。 盆腔內(nèi)見液體回聲，范圍約0.9厘米。 查白帶常規(guī)，說是宮頸炎，陰道炎， 嚴重宮頸糜爛，現(xiàn)在我很擔心會致癌，又不知道懷不懷孕？自己測了3次，醫(yī)院測了一次都說沒有懷孕，可是宮頸糜爛容易宮外孕，怎樣才能查出是不是宮外孕來那？現(xiàn)在我很著急，想做宮頸糜爛的手術(shù)，可是就是不來月經(jīng)，也查不出懷孕，抽血 和 做 b超能看出是不是宮外孕來么？這個妊囊是什么？如果是宮外孕那會不會對以后的生育有影響？現(xiàn)在我很害怕，很著急宮頸糜爛在這么拖下去，我以前從沒有想過這些婦科病會在我身上有，醫(yī)生我該怎么？ 你想解決什么問題：月經(jīng)不來，又查不出懷孕，想盡快做宮頸糜爛手術(shù)，怎么樣才能確定有沒有懷孕？是宮內(nèi)還是宮外孕？短時間內(nèi)不能做手術(shù)的話，宮頸糜爛先吃些什么藥？這個妊囊是什么？怎么導(dǎo)致的那？
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回答1
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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24 歲女性月經(jīng)推遲，有宮頸炎、陰道炎、重度宮頸糜爛，擔心懷孕及宮外孕，想了解相關(guān)檢查和治療。包括月經(jīng)推遲原因、懷孕及宮外孕的確定方法、宮頸糜爛的處理等。 1. 月經(jīng)推遲：可能由內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力大、環(huán)境改變、婦科疾病、藥物影響等導(dǎo)致。如果月經(jīng)推遲超過一周，排除懷孕后，應(yīng)考慮上述因素。 2. 懷孕及宮外孕的確定：抽血查人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平，結(jié)合 B 超檢查。如果 HCG 升高，B 超在子宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊，而在子宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊，可能是宮外孕。 3. 宮頸糜爛：現(xiàn)在稱為宮頸柱狀上皮異位，多數(shù)屬于生理現(xiàn)象。如果伴有炎癥，可先使用藥物治療，如保婦康栓、消糜栓、苦參凝膠等，需遵醫(yī)囑。 4. 宮頸炎和陰道炎：明確病原體，如細菌感染可用甲硝唑，真菌感染可用克霉唑，滴蟲感染可用替硝唑等。 5. 宮外孕的影響：如果發(fā)生宮外孕，及時治療一般對后續(xù)生育影響較小。但如果處理不及時，可能導(dǎo)致輸卵管破裂、大出血等，影響生育。 總之，不必過于焦慮，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進行檢查和治療。
2024-12-05 04:13
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什么是宮頸柱狀上皮異位? 2008年，本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛，病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀，當宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替，由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激，使宮頸管柱狀上皮外移，外觀可見宮頸呈紅色，細顆粒狀，形似糜爛，但沒有明顯炎癥。 查看全文»
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