38 歲女性子宮異常增大伴月經(jīng)腰酸痛如何治療
年齡:38 性別:女 主要癥狀:病情描述:每年做一次婦科檢查,每次來月經(jīng)感覺腰有酸痛,沒有痛經(jīng).2011年3月25日照彩b顯示,子宮前傾,大小59x47x60mm,形態(tài)失常,體積球樣增大,宮內(nèi)回聲不均,粗雜,細(xì)小的增強(qiáng)回聲區(qū)交織復(fù)雜,前壁厚27mm,后壁厚16mm,內(nèi)膜線后移,宮內(nèi)未見明顯腫塊圖像.雙側(cè)附件處示見明顯異常. 有做卵巢癌相關(guān)抗原(ca125ii) 結(jié)果16.6u/ml ,乳腺癌相關(guān)抗原(ca153) 結(jié)果0.5u/ml ,沒有做它治療. )你想解決什么問題:請問我的癥狀是怎樣治療?是否上一種藥環(huán)可以控制病情?
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回答1
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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38 歲女性,子宮前傾且形態(tài)失常、體積球樣增大,來月經(jīng)時腰部酸痛。這種情況可能由多種原因引起,如子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1. 子宮腺肌病:是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層導(dǎo)致。癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)過多等。治療方法包括藥物治療(如達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH-a 類似物)、手術(shù)治療(子宮切除術(shù)、子宮腺肌病病灶切除術(shù))。 2. 子宮肌瘤:由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成??赡軣o明顯癥狀,也可能有月經(jīng)改變、腹部腫塊等。治療取決于肌瘤大小、癥狀等,藥物有米非司酮、促性腺激素釋放激素激動劑等,必要時手術(shù)。 3. 子宮內(nèi)膜異位癥:內(nèi)膜細(xì)胞本該生長在子宮腔內(nèi),卻出現(xiàn)在子宮腔以外的部位。常有痛經(jīng)、慢性盆腔痛等??刹捎盟幬铮椎卦型?、炔諾酮)或手術(shù)治療。 4. 盆腔炎性疾病:多由病原體感染引起。常有下腹疼痛、發(fā)熱等。治療使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 5. 內(nèi)分泌失調(diào):激素水平失衡可能影響子宮。需調(diào)整生活方式,必要時藥物調(diào)理。 總之,需要進(jìn)一步檢查明確病因,然后根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-04 18:03
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回答2
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王良花 主任醫(yī)師
昆山市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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38 歲女性,婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮形態(tài)失常、體積增大等問題??赡苁亲訉m腺肌病、子宮肌瘤等導(dǎo)致。治療方法包括藥物治療、上環(huán)、手術(shù)治療等。需要綜合考慮癥狀、生育需求等因素。 1. 疾病診斷:進(jìn)一步明確病因,可能需要結(jié)合宮腔鏡、磁共振等檢查。 2. 藥物治療:可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解疼痛;孕激素類藥物如地屈孕酮調(diào)節(jié)激素水平;促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林抑制卵巢功能。 3. 上環(huán)治療:放置曼月樂環(huán),通過緩慢釋放孕激素,改善癥狀。 4. 手術(shù)治療:若癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效,且無生育需求,可行子宮切除術(shù)。 5. 生活調(diào)理:注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持良好的心態(tài)。 總之,對于該患者的治療,需要綜合多種因素選擇合適的方案,并定期復(fù)查。建議在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-04 18:17
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什么是子宮腺肌病? 具有生長功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長,亦可呈局限性增生形成團(tuán)塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,約半數(shù)患者同時合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對尸檢及因病切除的子宮標(biāo)本發(fā)現(xiàn)10%~47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀。不同報道之間其發(fā)病率差別很大,為5.7%-69.6%。 查看全文»
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