75 歲男性反復(fù)不完全腸梗阻如何診治？
年齡:75 性別:男 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題：3月初的時候感覺腹脹 自己在藥店買了些藥（二鉀硅油片.....等）沒有見好，二十號的時候漲的吃不下東西 去通州263部隊醫(yī)院就診 檢查結(jié)果是不完全腸梗阻 住院治療 期間就是輸液還照了幾張b超和腸鏡 住院11天出院 回家一星期后還是漲肚 又去社區(qū)醫(yī)院檢查 還是不完全腸梗阻 又繼續(xù)住院治療到現(xiàn)在 病情沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn) 想問問這到底是不是腸梗阻 要是去您那里要掛什么科室 能不能推薦一位專家
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉崇訓(xùn)
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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不完全腸梗阻是一種常見的腸道疾病，可能由多種原因引起，如腸道粘連、腸道腫瘤、腸麻痹、腸道異物、腸道炎癥等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.腸道粘連：腹部手術(shù)或炎癥后，腸管間可能形成粘連，導(dǎo)致腸道不通暢。治療上先嘗試保守治療，如禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等。若粘連嚴(yán)重，可能需手術(shù)松解粘連。 2.腸道腫瘤：腫瘤阻塞腸道可引發(fā)不完全腸梗阻。通常需要進(jìn)行腸鏡、CT 等檢查明確診斷。治療方式取決于腫瘤的性質(zhì)、分期，可能包括手術(shù)切除、化療、放療等。 3.腸麻痹：多由電解質(zhì)紊亂、腹膜炎等導(dǎo)致腸道蠕動減弱。糾正電解質(zhì)紊亂、治療原發(fā)病是關(guān)鍵。 4.腸道異物：吞食的異物卡在腸道也可造成梗阻。通過 X 線等檢查明確異物位置，必要時手術(shù)取出。 5.腸道炎癥：如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可引起腸腔狹窄。治療以抗炎、調(diào)節(jié)免疫為主，嚴(yán)重時可能需手術(shù)。 對于反復(fù)出現(xiàn)不完全腸梗阻的患者，需要進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。同時，在治療過程中要密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療措施。
2024-12-04 11:57
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回答2
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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不完全腸梗阻是一種常見的腸道疾病，可能由多種原因引起，如腸道粘連、腸道腫瘤、腸道炎癥、腸麻痹、腸道異物等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，具體要根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度決定。 1.腸道粘連：腹部手術(shù)或炎癥后可能形成粘連，導(dǎo)致腸道梗阻?？上葒L試保守治療，如禁食、胃腸減壓、輸液等。若粘連嚴(yán)重，可能需要手術(shù)松解。 2.腸道腫瘤：腫瘤阻塞腸道會引發(fā)不完全腸梗阻。需要通過腸鏡、CT 等檢查明確，可能要進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，或結(jié)合放化療。 3.腸道炎癥：如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等，炎癥可引起腸道狹窄梗阻。治療常使用抗炎藥物，如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等，嚴(yán)重時可能需手術(shù)。 4.腸麻痹：多由電解質(zhì)紊亂、腹膜炎等引起。需糾正電解質(zhì)失衡，治療原發(fā)病。 5.腸道異物：吞食異物可能造成梗阻。較小異物可能自行排出，較大或尖銳異物可能需內(nèi)鏡或手術(shù)取出。 對于反復(fù)的不完全腸梗阻，需要進(jìn)一步明確病因，選擇合適的治療方法。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的普外科或胃腸外科就診，完善相關(guān)檢查，以制定精準(zhǔn)的治療方案。
2024-12-04 17:48
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