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子宮切除及附件切除術(shù)后小便失禁，可能由尿道管發(fā)炎、手術(shù)損傷膀胱、神經(jīng)損傷、盆底肌肉功能障礙、心理因素等導(dǎo)致。 1. 尿道管發(fā)炎：術(shù)后感染引起尿道炎癥，影響排尿控制?？赏ㄟ^(guò)尿液檢查確診，治療常使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 2. 手術(shù)損傷膀胱：手術(shù)中意外損傷膀胱，導(dǎo)致尿液滲漏和失禁。需進(jìn)一步檢查評(píng)估損傷程度，可能需要手術(shù)修復(fù)。 3. 神經(jīng)損傷：手術(shù)可能影響支配膀胱和尿道的神經(jīng)，導(dǎo)致功能異常?？赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查明確，治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、B12 等。 4. 盆底肌肉功能障礙：術(shù)后盆底肌肉松弛，無(wú)法有效支持膀胱和尿道?？赏ㄟ^(guò)盆底肌訓(xùn)練、物理治療來(lái)改善。 5. 心理因素：患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼等心理問(wèn)題，可能影響排尿功能。需心理疏導(dǎo)和支持。 綜合考慮多種可能因素，明確病因后采取針對(duì)性治療。再次手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估，選擇有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。