3 歲男童腎綜反復，激素治療后該如何處理
年齡:3 性別:男 主要癥狀:我家寶寶07年10月出生，09年3月打完麻疹疫苗后出現(xiàn)腎綜，3月12日入住醫(yī)院治療，開始服用潑尼松龍10mg，bid。3月28日尿蛋白轉(zhuǎn)陰，5月12日改為30mg，qd，一周后改為30mg，qod。4周后，每2周減少2.5mg，減到10mg時，每4周減2.5mg，至2.5mg，qod維持3個月。期間尿蛋白均為陰性，準備停激素時感冒，結(jié)果尿蛋白又出現(xiàn)++，將激素逐漸加到10mg，qd，尿蛋白才轉(zhuǎn)陰，同時加服左旋咪唑半粒，qod。轉(zhuǎn)陰后7.5mg維持3個月后，每個月減2.5mg，至2.5mg，qod維持3個月左右，感冒后又出現(xiàn)尿蛋白++---+++。又將激素逐漸往上加，直至10mg，qd時方能轉(zhuǎn)陰。目前仍然是服用激素10mg，qd，轉(zhuǎn)陰已2周 我想請教下一步該怎么辦? 我寶寶是不是已經(jīng)激素依賴了呢? 吃激素時他的胃口都很差，現(xiàn)在3歲半了，才13.5kg，可不可吃些營養(yǎng)品之類的呢
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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3 歲男童患腎病綜合征，經(jīng)激素治療后病情反復。需綜合考慮多種因素，如激素使用規(guī)范、感染防控、飲食調(diào)理、藥物副作用應(yīng)對及后續(xù)治療方案等。 1. 激素使用規(guī)范：激素治療腎病綜合征有嚴格的療程和劑量調(diào)整原則。應(yīng)遵循醫(yī)生建議，逐漸減量，避免突然停藥或增減劑量。 2. 感染防控：患兒感冒易導致病情反復，要注意日常防護，如勤洗手、避免接觸感染源，增強孩子免疫力。 3. 飲食調(diào)理：保證營養(yǎng)均衡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如瘦肉、魚類、蛋類?？刂汽}分攝入，避免加重水腫。 4. 藥物副作用應(yīng)對：激素可能影響胃口，可少量多餐，必要時補充維生素和微量元素。 5. 后續(xù)治療方案：若激素依賴，醫(yī)生可能會考慮聯(lián)合免疫抑制劑治療，如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。 總之，腎病綜合征的治療需要家長和醫(yī)生密切配合，關(guān)注孩子病情變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，以促進病情穩(wěn)定和康復。
2024-12-05 13:52
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什么是麻疹? 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強，易感者接觸后90%以上發(fā)病。主要臨床特征是發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜炎、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、口腔黏膜斑(Koplik氏斑)和全身性紅色斑丘疹。自從應(yīng)用麻疹減毒活疫苗(簡稱麻苗)預(yù)防以來，兒童中麻疹發(fā)病率有了顯著下降，過去多見的并發(fā)癥如肺炎、中耳炎，麻疹性腦炎、精神異常等也隨之顯著減少。近年發(fā)現(xiàn)麻疹在流行特征、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等方面有一些變遷，在兒童發(fā)病率明顯下降的同時，未經(jīng)計劃免疫或免疫失敗的青少年發(fā)病在繼續(xù)增加。 查看全文»
