54 歲女性糖尿病致左眼眼底病變?nèi)绾沃危?/h3>
2024-12-04 17:22
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年齡:54 性別:女 主要癥狀:姚醫(yī)師您好,我母親患糖尿病20多年,2002年右眼眼底出血因耽誤治療時間導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,右眼已失明。2011年初左眼再度出血,而且伴有中度白內(nèi)障,在內(nèi)蒙古朝聚眼科醫(yī)院曾經(jīng)讓您會診過,當(dāng)時您建議我打激光,我于4月中旬打完激光后四五天,眼底繼而不斷出血2—3次,視力更模糊了。緊急求助姚醫(yī)師該如何治療?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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糖尿病患者長期血糖控制不佳易引發(fā)眼部并發(fā)癥,如眼底出血、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等。對于您母親的情況,治療需綜合考慮,包括控制血糖、止血、治療白內(nèi)障、預(yù)防再次出血、改善眼部血液循環(huán)等。 1. 控制血糖:這是基礎(chǔ)??墒褂枚纂p胍、格列美脲、胰島素等藥物,具體用藥應(yīng)根據(jù)血糖水平遵醫(yī)囑調(diào)整。 2. 止血治療:可使用止血芳酸、維生素 K1 等藥物,促進(jìn)出血停止。 3. 白內(nèi)障治療:若病情嚴(yán)重影響視力,可考慮手術(shù)治療。 4. 預(yù)防再次出血:注意眼部休息,避免劇烈運動和情緒波動。 5. 改善眼部血液循環(huán):服用復(fù)方血栓通膠囊等藥物。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測眼底情況,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,您母親的眼部病情較為復(fù)雜,需要綜合治療和長期管理。建議到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-04 19:22
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回答2
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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糖尿病患者出現(xiàn)眼底反復(fù)出血伴白內(nèi)障較為復(fù)雜,可能與血糖控制不佳、眼底血管病變、激光治療反應(yīng)、白內(nèi)障進(jìn)展等有關(guān)。治療需綜合考慮,包括控制血糖、針對眼部病變治療等。 1. 血糖控制:良好的血糖控制是基礎(chǔ)?;颊邞?yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,遵循醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,將血糖控制在理想范圍。 2. 眼部血管治療:眼底血管病變嚴(yán)重時,可能需要再次進(jìn)行激光治療或采用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,如雷珠單抗、康柏西普等。 3. 白內(nèi)障處理:若白內(nèi)障影響視力明顯,在眼部情況穩(wěn)定后,可考慮手術(shù)治療。 4. 生活方式調(diào)整:保持健康的生活方式,如戒煙限酒、均衡飲食、適量運動、避免用眼過度等。 5. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行眼部檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理病情變化。 總之,糖尿病患者左眼眼底反復(fù)出血伴白內(nèi)障的治療需要多方面綜合考量和長期管理,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以最大程度保護(hù)視力。
2024-12-05 07:17
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時,可以使用相對定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»
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