72 歲女性青光眼白內(nèi)障術(shù)后相關(guān)問題咨詢
年齡:72 性別:女 主要癥狀:病史：15年前做過雙眼青光眼手術(shù)。 病情描述：我媽媽今年72歲，今年5月4日入住沈陽某醫(yī)院做右眼的青光眼和白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。術(shù)前眼壓為21，醫(yī)生說符合手術(shù)條件。在手術(shù)過程中，先摘除了白內(nèi)障，然后醫(yī)生說我媽的眼睛后房壓力大，前房淺，無法植入晶體。手術(shù)過程中眼壓一度達到40。青光眼手術(shù)在切開一個小口后又縫上了，也沒能繼續(xù)進行下去。醫(yī)生說他不清楚為什么后房壓力會大，他第一次遇到這種情況?，F(xiàn)在我媽術(shù)后已11天了，一直在醫(yī)院用4種降眼壓的藥水，最近兩天眼壓已降到15了，醫(yī)生讓我媽明天出院，回家后繼續(xù)用降眼壓藥水，過1——2周后回來復查。待符合做手術(shù)的條件后再植入晶體。我媽現(xiàn)在術(shù)后右眼視力為0，術(shù)前能達到0.3。 你想解決什么問題：像我媽這種情況再植入晶體的可能性大嗎？如果不能再植入晶體，右眼就這樣瞎了嗎？左眼會不會受到右眼的牽連也變壞？
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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72 歲女性青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)后出現(xiàn)特殊情況，眼壓變化，未植入晶體，視力受損。能否再植入晶體、右眼是否失明、左眼是否受影響等問題備受關(guān)注，以下為詳細解答。 1. 再植入晶體的可能性：患者術(shù)后眼壓得到控制，待眼部條件穩(wěn)定符合手術(shù)條件時，有再次植入晶體的可能。但需綜合評估眼部結(jié)構(gòu)、眼壓穩(wěn)定性、前房深度等多種因素。 2. 右眼視力恢復：若無法植入晶體，右眼視力恢復程度有限，但不一定完全失明。通過藥物控制眼壓、眼部康復訓練等，可能會在一定程度上提高視力。 3. 左眼受牽連的風險：左眼是否受右眼影響取決于左眼本身的健康狀況。如果左眼原本青光眼和白內(nèi)障病情較輕，且定期檢查和治療，受牽連的可能性較小。但仍需密切關(guān)注眼壓、視力變化。 4. 術(shù)后護理：患者出院后應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑使用降眼壓藥物，注意眼部衛(wèi)生，避免用眼過度和眼部受傷。 5. 復查的重要性：按時復查能及時發(fā)現(xiàn)眼部問題，調(diào)整治療方案，有助于提高治療效果和保護視力。 總之，患者目前的情況需要積極配合治療和隨訪，醫(yī)生會根據(jù)眼部的變化制定合適的治療方案，以最大程度保護視力和眼部健康。
2024-12-04 12:32
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回答2
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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72 歲老人右眼青光眼和白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)后出現(xiàn)特殊情況，視力下降，關(guān)心后續(xù)晶體植入可能性、右眼預后及左眼情況。常見原因包括眼部解剖結(jié)構(gòu)異常、手術(shù)并發(fā)癥、眼壓控制不佳、個體恢復差異、眼部基礎(chǔ)疾病等。 1.眼部解剖結(jié)構(gòu)異常：患者眼睛后房壓力大、前房淺，可能存在先天或后天的眼部結(jié)構(gòu)異常，影響手術(shù)進程和效果。 2.手術(shù)并發(fā)癥：手術(shù)中眼壓升高、青光眼手術(shù)未完成等情況，可能導致眼部組織損傷，影響后續(xù)恢復。 3.眼壓控制不佳：眼壓不穩(wěn)定或過高，不利于眼部恢復和晶體植入。 4.個體恢復差異：每個人的身體恢復能力不同，年齡大可能恢復較慢。 5.眼部基礎(chǔ)疾病：如存在其他眼部疾病，如視網(wǎng)膜病變等，也會影響手術(shù)效果和視力恢復。 總體來說，老人的情況需要密切觀察和復查，根據(jù)眼壓控制情況、眼部恢復狀況等來評估再次植入晶體的可能性。左眼是否受影響也需定期檢查。
2024-12-05 00:30
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