72 歲女性青光眼白內(nèi)障術(shù)后相關(guān)問題咨詢
年齡:72 性別:女 主要癥狀:病史:15年前做過雙眼青光眼手術(shù)。 病情描述:我媽媽今年72歲,今年5月4日入住沈陽某醫(yī)院做右眼的青光眼和白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。術(shù)前眼壓為21,醫(yī)生說符合手術(shù)條件。在手術(shù)過程中,先摘除了白內(nèi)障,然后醫(yī)生說我媽的眼睛后房壓力大,前房淺,無法植入晶體。手術(shù)過程中眼壓一度達(dá)到40。青光眼手術(shù)在切開一個(gè)小口后又縫上了,也沒能繼續(xù)進(jìn)行下去。醫(yī)生說他不清楚為什么后房壓力會(huì)大,他第一次遇到這種情況?,F(xiàn)在我媽術(shù)后已11天了,一直在醫(yī)院用4種降眼壓的藥水,最近兩天眼壓已降到15了,醫(yī)生讓我媽明天出院,回家后繼續(xù)用降眼壓藥水,過1——2周后回來復(fù)查。待符合做手術(shù)的條件后再植入晶體。我媽現(xiàn)在術(shù)后右眼視力為0,術(shù)前能達(dá)到0.3。 你想解決什么問題:像我媽這種情況再植入晶體的可能性大嗎?如果不能再植入晶體,右眼就這樣瞎了嗎?左眼會(huì)不會(huì)受到右眼的牽連也變壞?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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72 歲女性青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)后出現(xiàn)特殊情況,眼壓變化,未植入晶體,視力受損。能否再植入晶體、右眼是否失明、左眼是否受影響等問題備受關(guān)注,以下為詳細(xì)解答。 1. 再植入晶體的可能性:患者術(shù)后眼壓得到控制,待眼部條件穩(wěn)定符合手術(shù)條件時(shí),有再次植入晶體的可能。但需綜合評(píng)估眼部結(jié)構(gòu)、眼壓穩(wěn)定性、前房深度等多種因素。 2. 右眼視力恢復(fù):若無法植入晶體,右眼視力恢復(fù)程度有限,但不一定完全失明。通過藥物控制眼壓、眼部康復(fù)訓(xùn)練等,可能會(huì)在一定程度上提高視力。 3. 左眼受牽連的風(fēng)險(xiǎn):左眼是否受右眼影響取決于左眼本身的健康狀況。如果左眼原本青光眼和白內(nèi)障病情較輕,且定期檢查和治療,受牽連的可能性較小。但仍需密切關(guān)注眼壓、視力變化。 4. 術(shù)后護(hù)理:患者出院后應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用降眼壓藥物,注意眼部衛(wèi)生,避免用眼過度和眼部受傷。 5. 復(fù)查的重要性:按時(shí)復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼部問題,調(diào)整治療方案,有助于提高治療效果和保護(hù)視力。 總之,患者目前的情況需要積極配合治療和隨訪,醫(yī)生會(huì)根據(jù)眼部的變化制定合適的治療方案,以最大程度保護(hù)視力和眼部健康。
2024-12-04 12:32
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回答2
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
泌尿外科
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72 歲老人右眼青光眼和白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)后出現(xiàn)特殊情況,視力下降,關(guān)心后續(xù)晶體植入可能性、右眼預(yù)后及左眼情況。常見原因包括眼部解剖結(jié)構(gòu)異常、手術(shù)并發(fā)癥、眼壓控制不佳、個(gè)體恢復(fù)差異、眼部基礎(chǔ)疾病等。 1.眼部解剖結(jié)構(gòu)異常:患者眼睛后房壓力大、前房淺,可能存在先天或后天的眼部結(jié)構(gòu)異常,影響手術(shù)進(jìn)程和效果。 2.手術(shù)并發(fā)癥:手術(shù)中眼壓升高、青光眼手術(shù)未完成等情況,可能導(dǎo)致眼部組織損傷,影響后續(xù)恢復(fù)。 3.眼壓控制不佳:眼壓不穩(wěn)定或過高,不利于眼部恢復(fù)和晶體植入。 4.個(gè)體恢復(fù)差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,年齡大可能恢復(fù)較慢。 5.眼部基礎(chǔ)疾?。喝绱嬖谄渌鄄考膊?,如視網(wǎng)膜病變等,也會(huì)影響手術(shù)效果和視力恢復(fù)。 總體來說,老人的情況需要密切觀察和復(fù)查,根據(jù)眼壓控制情況、眼部恢復(fù)狀況等來評(píng)估再次植入晶體的可能性。左眼是否受影響也需定期檢查。
2024-12-05 00:30
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»
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