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34 歲女性右下腹疼痛四年，夜間加重，晨起排便后緩解，現(xiàn)疼痛加重且有腹部沉重感，可能是慢性闌尾炎、右側(cè)附件炎、腸易激綜合征、右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)結(jié)腸癌等原因所致。 1.慢性闌尾炎：闌尾長(zhǎng)期慢性炎癥刺激，可出現(xiàn)右下腹隱痛，勞累或飲食不當(dāng)時(shí)加重。治療以手術(shù)切除闌尾為主。 2.右側(cè)附件炎：女性生殖系統(tǒng)炎癥，常有下腹墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀。多采用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗感染治療。 3.腸易激綜合征：腸道功能紊亂，精神心理因素常可誘發(fā)。可通過(guò)調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)及使用解痙藥如匹維溴銨等來(lái)緩解癥狀。 4.右側(cè)輸尿管結(jié)石：結(jié)石刺激輸尿管，導(dǎo)致疼痛，常伴有血尿。較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)自行排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 5.右側(cè)結(jié)腸癌：腫瘤細(xì)胞侵犯腸壁，可引起腹痛、腹部腫塊等。早期以手術(shù)為主，晚期可能還需化療，常用藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑等。 右下腹疼痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。