62 歲女性高血壓患者肌酸激酶同工酶持續(xù)升高原因
肌酸激酶同工酶升高
我62歲，女、患高血壓七、八年，近幾天化驗生化系列，肌酸激酶同工酶指標60多，已連續(xù)四年，門頭溝區(qū)醫(yī)院醫(yī)生說不出原因
常年服用降壓藥卡托普利片
肌酸激酶同工酶連續(xù)幾年持高的原因
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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62 歲女性高血壓患者肌酸激酶同工酶連續(xù)幾年持高，可能由以下因素導(dǎo)致：心臟疾病、藥物影響、甲狀腺功能異常、肌肉疾病、自身免疫性疾病等。 1. 心臟疾病：如心肌梗死、心肌炎等，會導(dǎo)致心肌細胞受損，使肌酸激酶同工酶釋放入血?？赏ㄟ^心電圖、心臟超聲、心肌標志物等檢查明確診斷。治療方法包括休息、改善心肌供血、營養(yǎng)心肌等，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾等。 2. 藥物影響：某些藥物可能會引起肌酸激酶同工酶升高，如降脂藥他汀類。若懷疑藥物所致，需評估是否調(diào)整用藥。 3. 甲狀腺功能異常：甲狀腺功能減退或亢進都可能影響肌肉代謝，導(dǎo)致該指標升高。通過檢測甲狀腺功能可確診，治療需根據(jù)具體情況補充甲狀腺素或使用抗甲狀腺藥物，如左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等。 4. 肌肉疾?。喝缍喟l(fā)性肌炎、進行性肌營養(yǎng)不良等，肌肉損傷會使肌酸激酶同工酶升高。診斷依靠肌電圖、肌肉活檢等，治療可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5. 自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，也可能累及肌肉和心肌，引起該指標異常。治療通常包括使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、羥氯喹等。 總之，肌酸激酶同工酶持續(xù)升高的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或內(nèi)分泌科等進一步檢查和治療。
2024-12-02 09:39
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