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65 歲女性患有風(fēng)濕病和高血壓，近期出現(xiàn)咳嗽、喘氣急促，可能是心肺功能受損、呼吸道感染、藥物副作用、心功能不全或風(fēng)濕性疾病累及肺部等原因?qū)е隆?1. 心肺功能受損：長(zhǎng)期的高血壓和風(fēng)濕病可能影響心肺功能。高血壓可導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，風(fēng)濕病可能引起心肌炎癥。治療上需控制血壓，改善心臟功能，如使用硝苯地平、卡托普利等降壓藥，以及地高辛等改善心功能的藥物。 2. 呼吸道感染：患者免疫力下降，易發(fā)生呼吸道感染。需明確感染類型，如細(xì)菌感染可用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 3. 藥物副作用：某些降壓藥或治療風(fēng)濕病的藥物可能引起咳嗽等不良反應(yīng)。必要時(shí)調(diào)整用藥，如更換降壓藥為纈沙坦等。 4. 心功能不全：高血壓控制不佳可能引發(fā)心功能不全。治療包括利尿減輕心臟負(fù)荷，如呋塞米，以及增強(qiáng)心肌收縮力，如洋地黃類藥物。 5. 風(fēng)濕性疾病累及肺部：風(fēng)濕病可能累及肺部，引起肺部炎癥或纖維化。治療以控制風(fēng)濕病情為主，如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 總之，出現(xiàn)咳嗽、喘氣急促的原因較為復(fù)雜，需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，制定個(gè)體化的治療方案。