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25歲女末次月經(jīng)5月3號(hào),血值異常伴流血是宮外孕嗎?

趙醫(yī)生,你好。請(qǐng)問(wèn)血b-HCG如何來(lái)判斷
趙醫(yī)生,你好。請(qǐng)問(wèn)血b-HCG如何來(lái)判斷宮內(nèi)、宮外孕?
病友年齡:25
病友性別:
病友癥狀說(shuō)明:
末次月經(jīng)5月3號(hào),6月11號(hào)第一次驗(yàn)血,孕酮是7,HCG是412.84.醫(yī)生說(shuō)孕酮太低,胚胎發(fā)育不好。而且不排除宮外孕。B超檢查,沒(méi)有查出胎囊。只說(shuō)有液性回聲區(qū)。13號(hào)第二次驗(yàn)血,孕酮是6.1,HCG是692.34.醫(yī)生也說(shuō)結(jié)果不好。還不能排除宮外孕。不建議保胎。14號(hào)下午有流一點(diǎn)點(diǎn)血,褐色的。醫(yī)生說(shuō)不怕,沒(méi)有關(guān)系,肚子也不痛。15號(hào)第三次驗(yàn)血,孕酮是6.7,HCG是1064.34。醫(yī)生說(shuō),16號(hào)做個(gè)陰超看看能不能看見(jiàn)胎囊。可以看見(jiàn)再做打算。一直都是繼續(xù)觀察,一直都是還不確定。好可怕啊、到現(xiàn)在還有流血,很少量的,肚子不痛。都不知道現(xiàn)在是什么狀況了?
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:
給我分析一下會(huì)不會(huì)是宮外孕

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李成林 副主任醫(yī)師

    常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    血值異常伴流血不一定是宮外孕,也可能是先兆流產(chǎn)、生化妊娠、葡萄胎、月經(jīng)失調(diào)等情況。 1. 宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床,血值增長(zhǎng)可能緩慢,常伴有陰道不規(guī)則流血、腹痛等癥狀。 2. 先兆流產(chǎn):指妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血,血值可能偏低或增長(zhǎng)不理想,隨后可出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。 3. 生化妊娠:精卵結(jié)合后沒(méi)有在子宮著床,血值會(huì)升高但很快下降,類(lèi)似月經(jīng)來(lái)潮,常被誤認(rèn)為是月經(jīng)失調(diào)。 4. 葡萄胎:妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,血值異常升高,可伴有陰道流血,有時(shí)可見(jiàn)水泡樣組織排出。 5. 月經(jīng)失調(diào):內(nèi)分泌紊亂等因素可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),出現(xiàn)血值異常及陰道流血。 出現(xiàn)血值異常伴流血情況,需進(jìn)一步檢查,如超聲檢查、血hCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等,以明確病因并針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2025-03-18 19:56
  • 回答2

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    魯淑敏 主任醫(yī)師

    本溪市中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科

    判斷是否為宮外孕,需要綜合多方面因素,包括停經(jīng)時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、血β-HCG 變化、孕酮水平、B 超檢查結(jié)果等。 1. 停經(jīng)時(shí)間:正常懷孕,停經(jīng) 40 天左右 B 超可見(jiàn)孕囊。該患者末次月經(jīng) 5 月 3 號(hào),6 月 11 號(hào) B 超未查出孕囊,有宮外孕的可能。 2. 癥狀表現(xiàn):宮外孕患者常伴有腹痛、陰道流血。此患者有少量流血但無(wú)腹痛,不能完全排除宮外孕。 3. 血β-HCG 變化:正常妊娠時(shí),血β-HCG 隔天會(huì)翻倍增長(zhǎng)。該患者增長(zhǎng)緩慢,提示胚胎發(fā)育可能異常,有宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。 4. 孕酮水平:孕酮過(guò)低不利于胚胎著床和發(fā)育?;颊咴型掷m(xù)較低,也增加了宮外孕的可能性。 5. B 超檢查結(jié)果:液性回聲區(qū)可能是異常表現(xiàn),需進(jìn)一步陰超檢查明確孕囊位置。 綜合以上情況,目前還不能確診為宮外孕,需要進(jìn)一步的陰超檢查來(lái)明確診斷?;颊邞?yīng)保持冷靜,遵循醫(yī)生建議,注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

    2025-03-19 04:09
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是宮外孕?   正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見(jiàn)于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。 查看全文»

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擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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