46歲男性雙側(cè)腎上腺增大伴高血壓水腫咋治?
年齡:46 性別:男 起病的急緩:緩慢起病 病情描述:我爸爸從35歲開(kāi)始出現(xiàn)高血壓,去醫(yī)院查詢醫(yī)生說(shuō)是因工作壓力大精神太緊張引起,10年一直持續(xù)在吃降壓藥羅布麻片和地平片,由開(kāi)始的每日一片到后來(lái)的每日三片,低壓時(shí)有100毫米汞住,高時(shí)有140-150毫米汞住,現(xiàn)我爸爸已經(jīng)46歲最近發(fā)現(xiàn)腿背有水腫現(xiàn)象,經(jīng)去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有腎上腺,是否要?jiǎng)邮中g(shù),會(huì)不會(huì)再終身不再犯病呢?說(shuō)是吃降壓藥引起的水腫,要我爸爸停止用藥,請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生根據(jù)我爸爸情況告知該怎么辦治療,是不是因?yàn)槟I上腺引起的高血壓,謝謝! 你想解決什么問(wèn)題: 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:增多 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 醫(yī)院ct檢查報(bào)告說(shuō)明:我爸爸雙側(cè)腎上腺增大,均超過(guò)同側(cè)隔腳,右側(cè)約1.17*1.87cm,左側(cè)為1.45*2.58cm,密度均勻,邊緣光滑。請(qǐng)醫(yī)生幫我爸爸分析下是什么???需要手術(shù)嗎? 生育:否 過(guò)往史:高血壓
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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46歲男性,患高血壓10余年,近期出現(xiàn)腿背水腫,檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺增大。這可能是腎上腺疾病引起的繼發(fā)性高血壓,也可能是其他原因。需要綜合多種因素判斷,如腎上腺功能、激素水平、身體其他器官狀況等。 1. 腎上腺疾病類型:雙側(cè)腎上腺增大可能是腎上腺腺瘤、增生等。不同類型對(duì)血壓的影響不同。 2. 激素檢測(cè):需要檢測(cè)醛固酮、皮質(zhì)醇等激素水平,以明確腎上腺功能是否異常。 3. 高血壓與水腫關(guān)系:長(zhǎng)期高血壓控制不佳可能導(dǎo)致腎臟損害,引起水腫,也可能是腎上腺疾病本身影響激素分泌導(dǎo)致。 4. 治療選擇:如果腎上腺疾病導(dǎo)致激素分泌異常,引起嚴(yán)重高血壓和水腫,可能需要手術(shù)治療;若病情較輕,可先藥物治療,如螺內(nèi)酯、依普利酮、纈沙坦等,同時(shí)調(diào)整降壓藥。 5. 后續(xù)觀察:治療后要密切監(jiān)測(cè)血壓、水腫情況,復(fù)查腎上腺相關(guān)指標(biāo)和腎功能。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要進(jìn)一步完善檢查,綜合評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。治療過(guò)程中要遵循醫(yī)生建議,定期復(fù)查。
2024-12-04 18:37
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