46歲男性雙側(cè)腎上腺增大伴高血壓水腫咋治？
年齡:46 性別:男 起病的急緩:緩慢起病 病情描述:我爸爸從35歲開始出現(xiàn)高血壓，去醫(yī)院查詢醫(yī)生說是因工作壓力大精神太緊張引起，10年一直持續(xù)在吃降壓藥羅布麻片和地平片，由開始的每日一片到后來的每日三片，低壓時有100毫米汞住，高時有140-150毫米汞住，現(xiàn)我爸爸已經(jīng)46歲最近發(fā)現(xiàn)腿背有水腫現(xiàn)象，經(jīng)去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有腎上腺，是否要動手術，會不會再終身不再犯病呢？說是吃降壓藥引起的水腫，要我爸爸停止用藥，請相關醫(yī)生根據(jù)我爸爸情況告知該怎么辦治療，是不是因為腎上腺引起的高血壓，謝謝！ 你想解決什么問題： 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:增多 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 醫(yī)院ct檢查報告說明：我爸爸雙側(cè)腎上腺增大，均超過同側(cè)隔腳，右側(cè)約1.17*1.87cm，左側(cè)為1.45*2.58cm，密度均勻，邊緣光滑。請醫(yī)生幫我爸爸分析下是什么??？需要手術嗎？ 生育:否 過往史:高血壓
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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46歲男性，患高血壓10余年，近期出現(xiàn)腿背水腫，檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺增大。這可能是腎上腺疾病引起的繼發(fā)性高血壓，也可能是其他原因。需要綜合多種因素判斷，如腎上腺功能、激素水平、身體其他器官狀況等。 1. 腎上腺疾病類型：雙側(cè)腎上腺增大可能是腎上腺腺瘤、增生等。不同類型對血壓的影響不同。 2. 激素檢測：需要檢測醛固酮、皮質(zhì)醇等激素水平，以明確腎上腺功能是否異常。 3. 高血壓與水腫關系：長期高血壓控制不佳可能導致腎臟損害，引起水腫，也可能是腎上腺疾病本身影響激素分泌導致。 4. 治療選擇：如果腎上腺疾病導致激素分泌異常，引起嚴重高血壓和水腫，可能需要手術治療；若病情較輕，可先藥物治療，如螺內(nèi)酯、依普利酮、纈沙坦等，同時調(diào)整降壓藥。 5. 后續(xù)觀察：治療后要密切監(jiān)測血壓、水腫情況，復查腎上腺相關指標和腎功能。 總之，對于該患者的情況，需要進一步完善檢查，綜合評估，制定個體化的治療方案。治療過程中要遵循醫(yī)生建議，定期復查。
2024-12-04 18:37
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