頸動脈支架置入術(shù)后復查結(jié)果異常怎么辦
年齡:48 性別:男 主要癥狀:王主任您好，我是山西太原患者孫連成，今年1月12日，在貴院（神外四病區(qū)）做了兩側(cè)頸動脈支架置入手術(shù)。迄今近半年的時間內(nèi)，分別于3月16日和6月15日做過兩次彩超檢查，檢查結(jié)果如下： 6月15日檢查結(jié)果： 超聲所見： 雙側(cè)頸總動脈、右側(cè)頸內(nèi)動脈、頸外動脈走形自然，管腔結(jié)構(gòu)清晰，內(nèi)膜毛糙、增厚，右側(cè)頸總動脈內(nèi)中膜最厚處約0.12cm、左側(cè)頸總動脈內(nèi)中膜彌漫性增厚，不光整，最厚處約0.18cm。左側(cè)頸內(nèi)動脈顯示不清，于右側(cè)頸總頸內(nèi)動脈連接處、左側(cè)頸總頸外動脈連接處可見支架回聲，cdfi：示內(nèi)膜增厚處可見彩色血流充盈缺損，左側(cè)頸內(nèi)動脈未見明顯血流信號，余動脈呈搏動性彩色血流信號，pw：右側(cè)支架處血流速度131.7cm/s，左側(cè)支架處血流速121.4cm/s。 雙側(cè)椎動脈走形自然，管腔結(jié)構(gòu)清晰，內(nèi)膜毛糙、增厚，右側(cè)椎動脈內(nèi)徑約0.34cm，左側(cè)椎動脈起始部內(nèi)徑約0.12cm，cdfi：示左側(cè)椎動脈起始部血流明顯變細，余可見搏動性彩色血流信號。 超聲提示：雙側(cè)頸動脈支架置入術(shù)后 雙側(cè)頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈及椎動脈內(nèi)膜毛糙增 左側(cè)頸內(nèi)動脈未見血流信號（閉塞？） 左側(cè)椎動脈起始部狹窄 3月16日檢查結(jié)果： 超聲所見：頸動脈支架置入術(shù)后 雙側(cè)頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈顱外段探查，管腔結(jié)構(gòu)清晰，內(nèi)膜毛糙、增厚，尤以左側(cè)為著，其內(nèi)膜呈彌漫性增厚，厚約0.18cm，左頸內(nèi)動脈前后壁可見多發(fā)的高或強回聲反射，部分后方伴聲影，較大的約1.0*0.4cm。cdfi：示內(nèi)膜增厚處及斑塊處可見彩色血流充盈缺損，左頸內(nèi)動脈管腔內(nèi)未見明顯彩色血流信號充盈。 雙側(cè)椎動脈走形自然，管腔結(jié)構(gòu)清晰，內(nèi)膜毛糙、增厚，右側(cè)椎動脈內(nèi)徑約0.41cm，左側(cè)椎動脈內(nèi)徑約0.36cm，cdfi：示可見搏動性彩色血流信號，pw：示動脈血流頻譜未見明顯異常。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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頸動脈支架置入術(shù)后復查結(jié)果出現(xiàn)異常，可能涉及內(nèi)膜毛糙增厚、血管狹窄或閉塞等情況。原因包括術(shù)后恢復不佳、基礎疾病控制不理想、生活方式不良等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復查等。 1. 內(nèi)膜毛糙增厚：這可能是炎癥反應或脂質(zhì)沉積導致。治療上要控制血脂，如服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物。 2. 血管狹窄：如左側(cè)椎動脈起始部狹窄，可能與動脈粥樣硬化進展有關(guān)。可使用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷。 3. 血管閉塞：像左側(cè)頸內(nèi)動脈未見血流信號，可能是血栓形成或內(nèi)膜過度增生。必要時需再次手術(shù)干預。 4. 基礎疾病控制：如果有高血壓、糖尿病等基礎病，要積極控制，使用降壓藥如硝苯地平、降糖藥如二甲雙胍等，使血壓、血糖達標。 5. 生活方式調(diào)整：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動，避免熬夜，保持良好心態(tài)。 頸動脈支架置入術(shù)后需密切關(guān)注復查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常及時采取有效措施，以降低心腦血管疾病的發(fā)生風險。
2024-12-05 03:16
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