18 歲男性相關(guān)癥狀的病因究竟是什么
請心內(nèi)科醫(yī)生看看(請不要復制、籠統(tǒng)回答)
這個月里一天天氣很熱，那天早上還好好的，上午坐在教室里又悶又熱，10點多的時候就覺得有點惡心想吐，覺得心跳有點重，有缺氧的感覺，氣不夠，透不過氣，感覺肺里老是差一口氣，總想深呼吸，以為是中暑了，然后就請假回家。其間還有短暫的肚子疼，然后大便了肚子就不疼了。
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下午去看醫(yī)生，量了體溫37.6℃，醫(yī)生說是腸炎，呼吸的癥狀是因為發(fā)燒引起的，但是吃藥了不管用，回家吐了幾次，晚上更加覺得呼吸困難，有缺氧感，呼吸費勁，睡覺都睡不了。覺得應該不是腸炎，肚子只疼了幾分鐘，而且呼吸困難的癥狀也不像是完全由發(fā)燒引起的。
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第二天再去看醫(yī)生，除了上述癥狀之外，我還告訴醫(yī)生說我本來有鏈球菌感染，一直長期低燒并且在打長效青霉素。醫(yī)生說要考慮心肌炎，而且也可能跟鏈球菌影響心臟有關(guān)。聽診器里沒發(fā)現(xiàn)什么異常。
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做了相關(guān)檢查：
X線胸片、心電圖均正常。
心功5項檢查，心肌酶中，磷酸肌酸激酶（CK）……652.3U/L……（參考：24-195U/L），其它四個：一羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、磷酸肌酸同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）在正常范圍。
肌鈣蛋白(TnI)……陰性。
另外本身還有鏈球菌感染一年多，抗0高，長期低燒，在用長效青霉素治療。
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后來只是吃了一些治療腸胃的藥，沒管心臟的事，癥狀基本消失，但是半個月過去了，現(xiàn)在偶爾還會覺得還是有點缺氧的感覺，還會有點心慌，稍微運動就會覺得心跳加重了，但都不算嚴重，但也不像是心理作用。
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請問怎么回事？是什么病？
風濕性心臟病？心肌炎？腸胃問題？還是當時天氣悶熱引起的？
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請問怎么回事？是什么?。?br />風濕性心臟病？心肌炎？腸胃問題？還是當時天氣悶熱引起的？
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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18 歲男性出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、呼吸困難等癥狀，可能是腸炎、心肌炎、鏈球菌感染影響心臟、天氣悶熱或心理因素導致。 1. 腸炎：腸道受到細菌、病毒等感染，引起腸道炎癥，導致腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。治療上可使用諾氟沙星、蒙脫石散等藥物。 2. 心肌炎：病毒感染或自身免疫反應等可引發(fā)心肌炎，出現(xiàn)心慌、呼吸困難等。常用藥物有輔酶 Q10、維生素 C 等。 3. 鏈球菌感染影響心臟：鏈球菌感染后可能累及心臟，影響心臟功能。治療常需使用抗生素，如青霉素。 4. 天氣悶熱：高溫環(huán)境可能導致身體調(diào)節(jié)失衡，出現(xiàn)不適。需注意降溫、補充水分。 5. 心理因素：緊張、焦慮等心理狀態(tài)也可能產(chǎn)生類似身體癥狀?？赏ㄟ^心理調(diào)節(jié)緩解。 綜合上述情況，該患者的癥狀可能是多種因素共同作用的結(jié)果。需要進一步觀察癥狀變化，必要時完善相關(guān)檢查，以明確診斷并采取針對性治療。
2024-12-02 22:40
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