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懷孕 38 周，胎頭位于子宮底，雙頂勁 90MM，股骨長(zhǎng) 70MM，胎盤位于子宮后壁成熟度 2-級(jí)，能否順產(chǎn)取決于多種因素，如胎兒胎位、孕婦骨盆條件、產(chǎn)力、心理狀態(tài)、有無(wú)合并癥等。 1. 胎兒胎位：胎頭位于子宮底，可能是臀位或橫位，不利于順產(chǎn)。但在臨產(chǎn)前，胎兒可能自行轉(zhuǎn)為頭位，若未轉(zhuǎn)位，順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大。 2. 孕婦骨盆條件：骨盆大小和形態(tài)對(duì)順產(chǎn)至關(guān)重要。若骨盆狹窄，可能影響胎兒通過(guò)，增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 產(chǎn)力：包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。產(chǎn)力不足可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯，影響順產(chǎn)。 4. 心理狀態(tài)：孕婦在分娩時(shí)的緊張、恐懼等不良情緒可能影響宮縮和產(chǎn)程進(jìn)展。 5. 有無(wú)合并癥：如孕婦存在妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥，會(huì)增加順產(chǎn)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。 綜合以上因素，僅依據(jù)目前提供的 B 超結(jié)果不能確切判斷能否順產(chǎn)。需要在臨產(chǎn)前進(jìn)行全面評(píng)估，包括進(jìn)一步的 B 超檢查、骨盆測(cè)量等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出最適合的分娩建議。