女性分娩后死亡,死因及疾病發(fā)展過程是怎樣?
女性分娩后死亡分析死因
病友,女性,分娩后子宮收縮乏力,產(chǎn)后出血右下肢伴有輕度腫脹并疼痛11天后左上下肢有牽拉感隨即暈厥面色蒼白抽搐產(chǎn)后15天因病友一直便秘給30毫升灌腸水于是下地排便隨后感到頭暈氣喘呼吸苦難胸部壓迫感隨后暈厥四肢濕冷血壓驟降立即搶救但無效死亡~!尸檢可見多出栓塞,腦軟化肺心臟肝部子宮及腹部大血管均有血栓600毫升。產(chǎn)后6天左肩疼痛于吸氣時(shí)候加劇.
病人較肥胖,尸檢看到心外膜較多脂肪浸潤(rùn),打開右心看到一紅褐色血栓7cm上部斷端指向肺動(dòng)脈圓錐下端為盲端位于三尖瓣口處肺動(dòng)脈內(nèi)血栓栓塞15cm肺淤血出血性梗死局部胸膜輕度肥厚粘連鏡下肺動(dòng)脈栓塞物為混合血栓肺泡壁毛細(xì)血管內(nèi)充血漿液伸出。肝表明紅褐色肝右葉20196cm左葉1711cm鏡下肝竇擴(kuò)張充血。子宮1084cm厚壁0.7cm陰道靜脈叢內(nèi)血栓形成。右下肢股靜脈部分分開。請(qǐng)問有沒有可能是脂肪栓塞造成右心衰竭???還是羊水栓塞最是死因?。考膊∈窃趺窗l(fā)展的?????
我想知道死因及疾病的發(fā)展過程
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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袁桂洪 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
大內(nèi)科
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該女性分娩后的死亡原因較為復(fù)雜,可能與產(chǎn)后出血、血栓形成、栓塞、肥胖及相關(guān)并發(fā)癥等多種因素有關(guān)。包括子宮收縮乏力、多處血栓栓塞、脂肪浸潤(rùn)等。 1.產(chǎn)后出血:分娩后子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血,這是產(chǎn)后常見但危險(xiǎn)的情況,可引起休克等嚴(yán)重后果。 2.血栓形成:右下肢股靜脈、陰道靜脈叢內(nèi)血栓形成,可能與產(chǎn)后活動(dòng)少、血液高凝狀態(tài)有關(guān)。 3.栓塞:肺動(dòng)脈栓塞是致命的,栓子可能來自下肢靜脈或子宮等部位。 4.肥胖因素:心外膜較多脂肪浸潤(rùn),增加了心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 5.并發(fā)癥:如肺淤血、出血性梗死等,進(jìn)一步損害心肺功能。 綜合來看,多種因素相互作用,最終導(dǎo)致了患者的死亡。產(chǎn)后應(yīng)密切關(guān)注產(chǎn)婦身體狀況,預(yù)防此類情況發(fā)生。
2024-12-04 19:09
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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該女性分娩后死亡,死因可能為羊水栓塞、血栓栓塞、脂肪栓塞等,疾病發(fā)展過程較為復(fù)雜,涉及多個(gè)系統(tǒng)和器官的變化。包括產(chǎn)后出血、下肢腫脹疼痛、多器官血栓形成等。 1.產(chǎn)后出血:子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血,這是產(chǎn)后常見的并發(fā)癥,若未及時(shí)有效控制,可引發(fā)一系列問題。 2.下肢癥狀:右下肢輕度腫脹疼痛,后左上下肢有牽拉感,可能是血栓形成的早期表現(xiàn)。 3.栓塞形成:多處栓塞,如腦、肺、心臟、肝部、子宮及腹部大血管均有血栓,嚴(yán)重影響器官功能。 4.心外膜脂肪浸潤(rùn):肥胖加上心外膜較多脂肪浸潤(rùn),增加了心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)。 5.呼吸系統(tǒng)癥狀:出現(xiàn)頭暈、氣喘、呼吸困難、胸部壓迫感等,與肺栓塞和肺淤血有關(guān)。 綜合來看,該病例的死因是多種因素共同作用的結(jié)果,疾病發(fā)展過程中各系統(tǒng)和器官的變化相互影響,最終導(dǎo)致了患者的死亡。
2024-12-05 10:04
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是羊水栓塞? 羊水栓塞是指在分娩過程中羊水及其中的有形成份(加上皮鱗屑、粘液、毳毛、胎糞、皮脂)進(jìn)入母血循環(huán),引起肺栓塞、休克、凝血功能障礙等一系列癥狀的綜合征。此征一般發(fā)生于分娩過程中,亦可發(fā)生于中期妊娠引產(chǎn)后。發(fā)生于分娩時(shí)候的羊水栓塞起病急,無先兆,發(fā)生率雖低,但死亡率高,總死亡率>86%,其中有25~50%在1小時(shí)內(nèi)死亡,是產(chǎn)婦死亡主要原因之一。妊娠早、中期流產(chǎn)時(shí)也可發(fā)生羊水栓塞,但病情較輕,很少引起死亡。 查看全文»
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擅長(zhǎng):主持成功搶救羊水栓塞、子癇、產(chǎn)后出血、兇險(xiǎn)性前置胎盤、妊娠合 詳情»
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