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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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袁桂洪 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
大內(nèi)科
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67歲男性長期服用降壓藥是否更換,需考慮血壓控制情況、藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥出現(xiàn)、藥物相互作用、新治療方案等因素。 1. 血壓控制情況:若血壓控制平穩(wěn),達標且無不適,一般無需更換;若血壓波動大,未達標,可能需調(diào)整。 2. 藥物不良反應(yīng):長期用藥可能出現(xiàn)不良反應(yīng),如硝苯地平致腳踝水腫,卡托普利引起干咳,有嚴重不適需更換。 3. 并發(fā)癥出現(xiàn):治療中出現(xiàn)新并發(fā)癥,如腎功能損害,可能需換用對腎臟有保護作用的藥物,如厄貝沙坦、纈沙坦等。 4. 藥物相互作用:患者可能因其他疾病服用多種藥物,與降壓藥有相互作用時,需更換降壓藥。 5. 新治療方案:醫(yī)學(xué)發(fā)展有新治療方案或藥物,更適合患者情況時,可考慮更換。 67歲男性長期服用降壓藥是否更換,需綜合多方面因素判斷。無論更換與否,都應(yīng)遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測血壓,評估治療效果。
2025-03-18 19:56
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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對于 67 歲男性長期服用降壓藥是否需要更換,需綜合考慮血壓控制情況、有無不良反應(yīng)、是否出現(xiàn)新的并發(fā)癥、患者基礎(chǔ)疾病變化以及藥物耐受性等因素。 1. 血壓控制情況:若血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),一般無需更換。但如果血壓持續(xù)不達標,可能需要調(diào)整用藥。 2. 不良反應(yīng):如出現(xiàn)干咳、水腫、低血壓等不良反應(yīng),且較嚴重,可能要換藥。常見的降壓藥如硝苯地平可能引起水腫,卡托普利可能導(dǎo)致干咳。 3. 新的并發(fā)癥:若并發(fā)了糖尿病、腎病等,可能需要更換更適合的降壓藥,如氯沙坦鉀。 4. 基礎(chǔ)疾病變化:原有基礎(chǔ)疾病加重或出現(xiàn)新的疾病,會影響降壓藥的選擇。 5. 藥物耐受性:長期服用某種藥物,身體可能對其敏感性下降,影響降壓效果。 總之,67 歲男性長期服用降壓藥是否更換,應(yīng)根據(jù)個體情況,在醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下進行決策。
2025-03-18 21:40
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