左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段夾層動脈瘤能否中藥治療
左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段夾層動脈瘤，北京天壇醫(yī)院否定了開顱和介入，風險太大，建意保守治療，您能推薦中藥治療嗎
病友年齡:37
病友性別:男
病友癥狀說明:
男，38歲。突發(fā)抽搐、神志不清。1小時后清醒，感到頭痛，右側(cè)肢體無力，左側(cè)視物成雙，行走不穩(wěn)。MRI及CT提示左側(cè)丘腦及腦干梗塞，沒有出血的情況，梗塞的面積很小。
CTA檢查提示：1、左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段動脈瘤5.3mm-6.3mm。2、后循環(huán)動脈細小、狹窄。
曾經(jīng)治療情況和效果:
武漢同濟，北京天壇，北京宣武，都否定了手術(shù)和介入，風險太大，建意保守治療。
1.左側(cè)椎動脈夾層動脈瘤。動脈瘤頸累及到重要的小腦后下動脈，所以有較大風險。
2.動脈瘤近端椎動脈較粗，而遠端椎動脈和基底動脈較細，可能是血管痙攣的原因，也可能是夾層所致。
3.此種動脈瘤不適合開顱夾閉手術(shù)。
4.介入治療有風險，一是因為動脈瘤頸累及到重要的小腦后下動脈，二是支架術(shù)后或者支架輔助栓塞術(shù)后仍有出血風險。
5.為減少出血風險，可以介入閉塞動脈瘤以及載瘤動脈，但有閉塞后代償不足導致再梗塞的風險。
想柯大夫幫您解決什么問題:
您能推薦中藥治療嗎？
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回答1
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段夾層動脈瘤是一種較為復雜且危險的疾病。目前手術(shù)和介入治療風險大，采取保守治療。中藥治療可作為輔助手段，但不能替代主要治療方法。其治療需綜合考慮多方面因素，如動脈瘤的大小、位置、癥狀等。 1. 疾病特點：該動脈瘤位置特殊，累及重要動脈，增加了治療難度和風險。 2. 保守治療意義：通過控制血壓、改善生活方式等，減少動脈瘤破裂的風險。 3. 中藥輔助作用：一些具有活血化瘀、通絡(luò)止痛作用的中藥，如丹參、赤芍、川芎等，可能有助于改善血液循環(huán)，但療效不確切。 4. 定期復查重要性：需定期進行影像學檢查，監(jiān)測動脈瘤的變化。 5. 生活注意事項：避免劇烈運動、情緒激動，保持良好的作息和飲食習慣。 總之，對于左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段夾層動脈瘤，中藥治療可在一定程度上輔助改善癥狀，但不能單純依靠中藥?；颊邞獓栏褡裱t(yī)生建議，綜合治療，密切監(jiān)測病情。
2024-12-01 16:49
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段夾層動脈瘤是一種較為復雜的血管病變。目前手術(shù)和介入治療風險大，采取保守治療。中藥治療可作為輔助，但不能替代主要治療方法。其作用主要在于調(diào)理身體、改善癥狀、增強體質(zhì)等。 1. 疾病特點：該動脈瘤位置特殊，瘤頸累及重要動脈，血管情況復雜，治療難度大。 2. 保守治療：包括控制血壓、避免劇烈運動、定期復查等。 3. 中藥作用：部分中藥可能有助于活血化瘀、改善微循環(huán)，如丹參、赤芍、桃仁等，但療效不確切。 4. 中醫(yī)調(diào)理：通過中藥方劑整體調(diào)理身體，增強機體抵抗力。 5. 綜合治療：應結(jié)合西醫(yī)治療方法，密切觀察病情變化。 總之，對于左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段夾層動脈瘤，中藥治療可在一定程度上輔助改善身體狀況，但不能單純依靠中藥治愈，需綜合考慮多種治療手段，并在醫(yī)生指導下進行。
2024-12-02 07:44
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