肺結(jié)核康復(fù)后胸膜粘連怎么辦
胸模粘連
去年有過肺結(jié)核,然后吃藥到今年5月份結(jié)束,檢查后說已康復(fù),現(xiàn)在胸悶右后背有時(shí)刺疼,去查時(shí)說是胸模粘連,怎么辦,
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回答1
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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肺結(jié)核康復(fù)后出現(xiàn)胸膜粘連,可能與炎癥刺激、纖維蛋白沉積、胸腔積液吸收不良、個(gè)體免疫反應(yīng)、治療不徹底等有關(guān)。 1.炎癥刺激:肺結(jié)核引起的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致胸膜受損,引發(fā)粘連。此時(shí)需積極抗炎,如使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 2.纖維蛋白沉積:炎癥過程中產(chǎn)生的纖維蛋白若未及時(shí)清除,會(huì)造成粘連??煽紤]使用活血化瘀的藥物,如丹參滴丸。 3.胸腔積液吸收不良:殘留的胸腔積液會(huì)影響胸膜正常功能,導(dǎo)致粘連。必要時(shí)需穿刺抽液。 4.個(gè)體免疫反應(yīng):自身免疫狀態(tài)也會(huì)影響病情,應(yīng)增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)鍛煉,保持良好作息。 5.治療不徹底:若之前的抗結(jié)核治療未達(dá)理想效果,需重新評(píng)估并調(diào)整方案,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 胸膜粘連的治療需綜合考慮多種因素,患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查,同時(shí)注意休息和營(yíng)養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-04 12:03
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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肺結(jié)核康復(fù)后出現(xiàn)胸膜粘連,導(dǎo)致胸悶和右后背刺痛,可能與炎癥、纖維化、呼吸運(yùn)動(dòng)受限等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.炎癥因素:炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致粘連。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等控制炎癥。 2.纖維化改變:長(zhǎng)期病變引起胸膜纖維化??蓱?yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕纖維化。 3.呼吸受限:粘連影響呼吸功能。通過呼吸訓(xùn)練,如深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)來(lái)改善。 4.疼痛管理:疼痛明顯時(shí),可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解。 5.病情嚴(yán)重:若粘連廣泛且癥狀嚴(yán)重,可能需手術(shù)松解粘連。 胸膜粘連需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,同時(shí)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。
2024-12-04 22:20
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