6歲孩子動脈瘤樣骨囊腫復發(fā)如何選擇手術
6歲孩子動脈瘤樣骨囊腫怎么辦
病友年齡:6
病友性別:男
病友癥狀說明:
男孩,今年6歲,股骨遠端動脈瘤樣骨囊腫,形成較大囊腔,去年10月手術,手工刮除后植異體骨,目前確癥復發(fā),醫(yī)生建議再次手術.
看了多家醫(yī)院,給出兩種手術方案:第一種方案認為,動脈瘤樣骨囊腫復發(fā)率高,并且存在惡化可能,手術時必須把腫瘤細胞清除干凈,除手工刮除外,需進行高速轉磨,然后用無水酒精浸泡.但會對孩子的骨骺帶來嚴重損傷(畸形和腿不等長).
第二種方案認為,孩子太小,高速轉磨和無水酒精浸泡不適合孩子,會對孩子的骨骺帶來嚴重損傷,影響生長發(fā)育,這種手術只能用手工刮除+植骨,但復發(fā)率高.
曾經(jīng)治療情況和效果:
去年10月手術,手工刮除后植異體骨,目前確癥復發(fā),醫(yī)生建議再次手術.
想柯大夫幫您解決什么問題:
請問到底那種方法對孩子最合適,既能減少復發(fā)率,有能少的影響以后生長.
另外還想問一下,植骨用那種骨頭好.謝謝
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回答1
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錢國燦 副主任醫(yī)師
新昌縣人民醫(yī)院
三級乙等
骨科
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6歲孩子動脈瘤樣骨囊腫復發(fā)，面臨手術方案選擇。手術方案各有利弊，需綜合考慮復發(fā)率、對骨骺影響及植骨材料等因素。 1.復發(fā)風險：第一種方案通過高速轉磨和無水酒精浸泡，能更徹底清除腫瘤細胞，降低復發(fā)率，但可能嚴重損傷骨骺。第二種方案僅手工刮除加植骨，復發(fā)率相對較高。 2.骨骺影響：孩子骨骺尚在發(fā)育，第一種方案對骨骺損傷大，可能導致畸形和腿不等長；第二種方案對骨骺影響較小。 3.植骨材料：常用的植骨材料包括自體骨、異體骨和人工骨。自體骨相容性好，愈合快；異體骨來源方便，但有排異風險；人工骨操作簡便。 4.手術風險：兩種方案都存在一定手術風險，如出血、感染等。 5.術后恢復：術后需密切觀察，注意康復訓練，促進肢體功能恢復。 綜合考慮，應根據(jù)孩子具體情況，如囊腫位置、大小、孩子身體狀況等，與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合孩子的手術方案。
2024-12-02 01:28
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