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6歲孩子動(dòng)脈瘤樣骨囊腫復(fù)發(fā)如何選擇手術(shù)

動(dòng)脈瘤

6歲孩子動(dòng)脈瘤樣骨囊腫怎么辦
病友年齡:6

病友性別:男

病友癥狀說明:
男孩,今年6歲,股骨遠(yuǎn)端動(dòng)脈瘤樣骨囊腫,形成較大囊腔,去年10月手術(shù),手工刮除后植異體骨,目前確癥復(fù)發(fā),醫(yī)生建議再次手術(shù).

看了多家醫(yī)院,給出兩種手術(shù)方案:第一種方案認(rèn)為,動(dòng)脈瘤樣骨囊腫復(fù)發(fā)率高,并且存在惡化可能,手術(shù)時(shí)必須把腫瘤細(xì)胞清除干凈,除手工刮除外,需進(jìn)行高速轉(zhuǎn)磨,然后用無水酒精浸泡.但會(huì)對孩子的骨骺帶來嚴(yán)重?fù)p傷(畸形和腿不等長).

第二種方案認(rèn)為,孩子太小,高速轉(zhuǎn)磨和無水酒精浸泡不適合孩子,會(huì)對孩子的骨骺帶來嚴(yán)重?fù)p傷,影響生長發(fā)育,這種手術(shù)只能用手工刮除+植骨,但復(fù)發(fā)率高.

曾經(jīng)治療情況和效果:
去年10月手術(shù),手工刮除后植異體骨,目前確癥復(fù)發(fā),醫(yī)生建議再次手術(shù).

想柯大夫幫您解決什么問題:
請問到底那種方法對孩子最合適,既能減少復(fù)發(fā)率,有能少的影響以后生長.

另外還想問一下,植骨用那種骨頭好.謝謝

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    錢國燦 副主任醫(yī)師

    新昌縣人民醫(yī)院

    三級乙等

    骨科

    6歲孩子動(dòng)脈瘤樣骨囊腫復(fù)發(fā),面臨手術(shù)方案選擇。手術(shù)方案各有利弊,需綜合考慮復(fù)發(fā)率、對骨骺影響及植骨材料等因素。 1.復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):第一種方案通過高速轉(zhuǎn)磨和無水酒精浸泡,能更徹底清除腫瘤細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)率,但可能嚴(yán)重?fù)p傷骨骺。第二種方案僅手工刮除加植骨,復(fù)發(fā)率相對較高。 2.骨骺影響:孩子骨骺尚在發(fā)育,第一種方案對骨骺損傷大,可能導(dǎo)致畸形和腿不等長;第二種方案對骨骺影響較小。 3.植骨材料:常用的植骨材料包括自體骨、異體骨和人工骨。自體骨相容性好,愈合快;異體骨來源方便,但有排異風(fēng)險(xiǎn);人工骨操作簡便。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):兩種方案都存在一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等。 5.術(shù)后恢復(fù):術(shù)后需密切觀察,注意康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 綜合考慮,應(yīng)根據(jù)孩子具體情況,如囊腫位置、大小、孩子身體狀況等,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合孩子的手術(shù)方案。

    2024-12-02 01:28
就醫(yī)問藥

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