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膀胱癌術(shù)后出血不止且患有冠心病，這種情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，如手術(shù)創(chuàng)口情況、抗凝藥物使用、患者基礎(chǔ)疾病、凝血功能以及血壓控制等。 1. 手術(shù)創(chuàng)口：仔細(xì)檢查手術(shù)創(chuàng)口，確定是否存在縫合不當(dāng)、局部感染等情況。若有，需進(jìn)行相應(yīng)的處理，如重新縫合、抗感染治療。 2. 抗凝藥物：評(píng)估抗凝藥的使用是否合理，可能需要調(diào)整劑量或暫時(shí)停用。常見的抗凝藥有華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。 3. 基礎(chǔ)疾?。汗谛牟　⒏哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)病可能影響血管功能和凝血機(jī)制，要積極控制病情，穩(wěn)定血壓和血糖。 4. 凝血功能：檢測(cè)患者的凝血功能，如血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間等。根據(jù)結(jié)果采取補(bǔ)充凝血因子、輸注血小板等措施。 5. 血壓控制：高血壓會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)將血壓控制在合理范圍，可使用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等降壓藥。 總之，對(duì)于膀胱癌術(shù)后出血不止且患有冠心病的患者，需要多學(xué)科協(xié)作，全面評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案，以盡快止血并控制基礎(chǔ)疾病。

膀胱癌術(shù)后出血不止，同時(shí)患有冠心病、高血壓、糖尿病且有吸煙史，這種情況較為復(fù)雜。原因可能有手術(shù)創(chuàng)口未愈合好、抗凝藥使用不當(dāng)、基礎(chǔ)病影響、血小板功能異常、凝血因子缺乏等。 1.手術(shù)創(chuàng)口未愈合好：手術(shù)創(chuàng)傷較大或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致創(chuàng)口恢復(fù)緩慢，持續(xù)出血。 2.抗凝藥使用不當(dāng)：劑量不合適或用藥時(shí)機(jī)不對(duì)，影響凝血功能。 3.基礎(chǔ)病影響：冠心病、高血壓、糖尿病等可能導(dǎo)致血管條件差，影響止血。 4.血小板功能異常：疾病或藥物影響血小板聚集功能，止血能力下降。 5.凝血因子缺乏：體內(nèi)某些凝血因子合成不足或消耗過(guò)多。 總之，這種情況需要綜合評(píng)估患者的整體狀況，調(diào)整治療方案?？赡苄枰{(diào)整抗凝藥的使用、積極治療基礎(chǔ)病、補(bǔ)充凝血因子、加強(qiáng)創(chuàng)口護(hù)理等。建議及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。