膀胱癌術后出血不止且有冠心病咋處理
年齡:50 性別:男 病情描述:術后出血不止 你想解決什么問題：上月底做膀胱癌手術，同時患冠心病，要注射抗凝藥，現(xiàn)在術后出血不止，怎么才好？ 生育:是 過往史:冠心病 高血壓 糖尿病 吸煙15年
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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胡明 主任醫(yī)師
奉化市人民醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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膀胱癌術后出血不止且患有冠心病，這種情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素，如手術創(chuàng)口情況、抗凝藥物使用、患者基礎疾病、凝血功能以及血壓控制等。 1. 手術創(chuàng)口：仔細檢查手術創(chuàng)口，確定是否存在縫合不當、局部感染等情況。若有，需進行相應的處理，如重新縫合、抗感染治療。 2. 抗凝藥物：評估抗凝藥的使用是否合理，可能需要調(diào)整劑量或暫時停用。常見的抗凝藥有華法林、利伐沙班、達比加群酯等。 3. 基礎疾?。汗谛牟?、高血壓、糖尿病等基礎病可能影響血管功能和凝血機制，要積極控制病情，穩(wěn)定血壓和血糖。 4. 凝血功能：檢測患者的凝血功能，如血小板計數(shù)、凝血酶原時間等。根據(jù)結果采取補充凝血因子、輸注血小板等措施。 5. 血壓控制：高血壓會增加出血風險，應將血壓控制在合理范圍，可使用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等降壓藥。 總之，對于膀胱癌術后出血不止且患有冠心病的患者，需要多學科協(xié)作，全面評估，制定個體化的治療方案，以盡快止血并控制基礎疾病。
2024-12-04 19:09
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回答2
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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膀胱癌術后出血不止，同時患有冠心病、高血壓、糖尿病且有吸煙史，這種情況較為復雜。原因可能有手術創(chuàng)口未愈合好、抗凝藥使用不當、基礎病影響、血小板功能異常、凝血因子缺乏等。 1.手術創(chuàng)口未愈合好：手術創(chuàng)傷較大或術后護理不當，導致創(chuàng)口恢復緩慢，持續(xù)出血。 2.抗凝藥使用不當：劑量不合適或用藥時機不對，影響凝血功能。 3.基礎病影響：冠心病、高血壓、糖尿病等可能導致血管條件差，影響止血。 4.血小板功能異常：疾病或藥物影響血小板聚集功能，止血能力下降。 5.凝血因子缺乏：體內(nèi)某些凝血因子合成不足或消耗過多。 總之，這種情況需要綜合評估患者的整體狀況，調(diào)整治療方案?？赡苄枰{(diào)整抗凝藥的使用、積極治療基礎病、補充凝血因子、加強創(chuàng)口護理等。建議及時在正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進行處理。
2024-12-05 00:42
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