頸部淋巴結(jié)腫大原因及排除結(jié)核淋巴瘤方法
外科專家看下不懂的不要來很著急的
我5月份還是6月份發(fā)現(xiàn)脖子有個包。摸著軟軟的活動挺好的。去醫(yī)院檢查說是咽炎。照了喉鏡。鋇餐查食道。都沒事。后來去外科醫(yī)生那里看說是淋巴結(jié)腫大。扁桃體2度肥大。一邊一個。輸了5天液下去了。后來沒注意又起來了。脖子下面一點一邊又有一個。扁桃體又一度肥大。脖子木木麻麻的疼。又輸液。輸液沒下去但好多了不那么難受了有時候脖子不舒服疼。過幾天摸又長出來一個。我去好幾家醫(yī)院檢查過。做過一次彩超提示只是淋巴結(jié)腫大。做血常規(guī),血常規(guī)都正常。沒有異常指標(biāo)。就第一次有點缺鐵性貧血。后來又好了。我想問下能確定我這是炎癥刺激的淋巴結(jié)腫大還是淋巴結(jié)核。今天看醫(yī)生說淋巴結(jié)核有低燒我也沒有。說淋巴結(jié)分布是串珠樣,我雖然脖子下面一點淋巴結(jié)比較多但不是串珠樣可以排除淋巴瘤和淋巴結(jié)核了吧?我這些日子都神經(jīng)質(zhì)了,沒事老摸脖子一發(fā)現(xiàn)有類似淋巴結(jié)的就去醫(yī)院看,可醫(yī)生檢查說沒有。我都郁悶了都成疑心病了。我一直老咳嗽,查胸片說是支氣管炎肺炎,后來查是支氣管炎。照胸片已經(jīng)排除肺結(jié)核了
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回答1
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姜鳴鏑 副主任醫(yī)師
諸暨市中醫(yī)院
三級甲等
腦病科
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頸部淋巴結(jié)腫大可能由炎癥、結(jié)核、淋巴瘤等多種原因引起。常見的如感染導(dǎo)致的炎癥,少見的有淋巴結(jié)核、淋巴瘤等。要明確原因,需綜合癥狀、檢查等多方面判斷,如是否有發(fā)熱、淋巴結(jié)形態(tài)、血常規(guī)結(jié)果等。 1.炎癥:多由細(xì)菌、病毒感染引起,如咽炎、扁桃體炎、支氣管炎等。癥狀除淋巴結(jié)腫大外,還可有咽痛、咳嗽等。治療以抗感染為主,常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 2.淋巴結(jié)核:常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn),淋巴結(jié)質(zhì)地不均,可粘連。確診需進行結(jié)核菌素試驗、病理檢查等。治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。 3.淋巴瘤:淋巴結(jié)多無痛性進行性腫大,質(zhì)地硬,活動度差。診斷依靠病理活檢。治療方法包括化療、放療、免疫治療等。 4.其他原因:自身免疫性疾病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等也可能導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大。 5.檢查判斷:完善血常規(guī)、彩超、病理活檢等有助于明確診斷。若淋巴結(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、血流不豐富,且血常規(guī)正常,多考慮炎癥。 總之,頸部淋巴結(jié)腫大的原因多樣。若持續(xù)存在或有其他異常,應(yīng)及時就醫(yī),進一步檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。
2024-12-04 17:27
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回答2
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胡明 主任醫(yī)師
奉化市人民醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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扁桃體炎癥本身可以引起淋巴結(jié)腫大,你可能是太緊張了,檢查都沒有問題,你要放松心態(tài)
2024-12-04 17:27
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回答3
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肖漢
杭州膚康皮膚病醫(yī)院
其他
手足外科
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頸部淋巴結(jié)反復(fù)腫大可能由炎癥、結(jié)核、腫瘤等多種原因引起。常見原因包括炎癥感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)疾病等。 1.炎癥感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染可致頸部淋巴結(jié)腫大。如咽喉炎、扁桃體炎等,炎癥消退后淋巴結(jié)可能逐漸恢復(fù)正常大小。 2.免疫反應(yīng):自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,會導(dǎo)致免疫反應(yīng)異常,引起淋巴結(jié)腫大。 3.腫瘤轉(zhuǎn)移:身體其他部位的惡性腫瘤,如肺癌、食管癌等,可能轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),導(dǎo)致腫大。 4.淋巴系統(tǒng)疾?。毫馨土龅攘馨拖到y(tǒng)本身的疾病也會引起淋巴結(jié)腫大。 5.其他原因:某些藥物的副作用、代謝性疾病等也可能有影響。 總之,頸部淋巴結(jié)反復(fù)腫大需要綜合多種因素判斷。建議及時就醫(yī),進行全面檢查,如淋巴結(jié)穿刺活檢等,以明確病因,并采取相應(yīng)治療措施。
2024-12-05 08:12
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