49 歲多發(fā)性子宮肌瘤伴肌瘤壞死可否不切子宮
多發(fā)性子宮肌瘤，4.8CM肌瘤壞死
病友癥狀說明（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：
有一個(gè)最大的直徑4.8CM肌瘤已經(jīng)壞死，，現(xiàn)在月經(jīng)規(guī)律，正常，
曾經(jīng)治療情況和效果：
06年，宮腔口處有一肌瘤壞死，以作宮腔鏡電切
想柯大夫幫您解決什么問題：
像我這樣的年齡不做手術(shù)摘除子宮可以嗎？（49歲）
化驗(yàn)、檢查結(jié)果：
子宮體積增大；子宮肌瘤；
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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胡明 主任醫(yī)師
奉化市人民醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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多發(fā)性子宮肌瘤患者，49 歲，最大肌瘤 4.8CM 且已壞死，月經(jīng)規(guī)律正常，曾有宮腔口肌瘤壞死并電切史。是否可不手術(shù)摘除子宮，需綜合考慮肌瘤位置、癥狀、患者身體狀況、生育需求、惡變風(fēng)險(xiǎn)等。 1.肌瘤位置：若肌瘤位于子宮肌層深處，對子宮功能影響小，可不切子宮。 2.癥狀：若除肌瘤壞死外，無其他明顯癥狀，如月經(jīng)過多、貧血、腹痛等，可暫不手術(shù)。 3.患者身體狀況：若患者身體較弱，難以耐受手術(shù)，可保守觀察。 4.生育需求：49 歲一般無生育需求，但仍需考慮患者個(gè)人意愿。 5.惡變風(fēng)險(xiǎn)：通過病理檢查評估肌瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)，若風(fēng)險(xiǎn)低，可不手術(shù)。 6.激素水平：臨近絕經(jīng)，體內(nèi)雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎縮。 總之，對于該患者是否手術(shù)摘除子宮，需綜合多方面因素評估，權(quán)衡利弊，與醫(yī)生充分溝通后決定。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。
2024-12-03 11:16
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