吃替米沙坦血壓未降理想，如何選藥？
吃替米沙坦一個多月了 血壓沒降徹底
病友癥狀說明（主要癥狀、發(fā)病時間）：
一年多前發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓 100-200
曾經(jīng)治療情況和效果：
替米沙坦一個月，現(xiàn)在血壓160
想柯大夫幫您解決什么問題：
想找一個有效果的降壓藥，把血壓降到理想水平
化驗、檢查結(jié)果：
曾驗血，結(jié)果一切正常
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回答1
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胡明 主任醫(yī)師
奉化市人民醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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原發(fā)性高血壓患者服用替米沙坦一個多月血壓未達理想水平，可能與藥物不敏感、生活方式、合并疾病、測量誤差、個體差異等有關(guān)。 1. 藥物不敏感：部分患者對某些降壓藥反應不佳，可考慮更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等。 2. 生活方式：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、肥胖、吸煙酗酒等均會影響降壓效果。應低鹽低脂飲食，適量運動，保持心態(tài)平和，控制體重，戒煙限酒。 3. 合并疾?。喝缣悄虿?、高血脂、腎病等會增加降壓難度。需同時治療合并癥。 4. 測量誤差：測量方法不正確、測量時間不恰當?shù)瓤赡軐е卵獕褐挡粶蚀_。應正確測量血壓。 5. 個體差異：每個人的身體對藥物的反應不同。 總之，高血壓患者血壓控制不理想時，應綜合分析原因，采取相應措施。同時，建議在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。
2024-12-04 12:52
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回答2
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林潔港 主治醫(yī)師
滁州口腔醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你說的情況你可以服用卡托普利，再配合辨證論治中藥調(diào)理看看，
2024-12-04 12:52
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回答3
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姜鳴鏑 副主任醫(yī)師
諸暨市中醫(yī)院
三級甲等
腦病科
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血壓未得到理想控制可能與多種因素有關(guān)，如藥物不適應、生活方式不佳、合并其他疾病、遺傳因素、測量不準確等。 1.藥物不適應：替米沙坦可能對個體降壓效果不佳，可在醫(yī)生指導下更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、貝那普利等。 2.生活方式不佳：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等會影響降壓效果。應低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢，戒煙限酒。 3.合并其他疾?。喝缣悄虿?、高血脂、腎病等，會使血壓控制困難。需積極治療并存疾病。 4.遺傳因素：部分患者由于遺傳因素，對降壓藥物反應較差?？赡苄枰?lián)合用藥。 5.測量不準確：測量方法不當或測量設(shè)備不準確，會影響對血壓控制情況的判斷。應正確測量血壓。 總之，血壓控制不理想需要綜合考慮多方面因素。患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案，同時改善生活方式，以達到理想的降壓效果。
2024-12-04 14:42
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
