28 歲男性反復(fù)心臟不適但檢查無果,原因何在?
一直乏力、心臟會發(fā)作、卻檢查不出來
病友年齡:28
病友性別:男
病友癥狀說明:
我的心臟在5年前在車上發(fā)作一次,當(dāng)時心里突然有點(diǎn)緊張,然后就是心臟上有壓迫感,視線開始模糊,頭暈眼前發(fā)黑,渾身酥癢,有瀕死感,癥狀大概持續(xù)一分鐘這樣,然后就回到正常,過了一個小時趕到醫(yī)院做了心電圖、彩超、驗(yàn)血、胸片這些檢查,沒有發(fā)現(xiàn)任何病灶,隨后過了3個月這樣,有是在車上犯病了,當(dāng)時是在看又點(diǎn)驚險的電影,然后突然心慌、心跳非???,心臟里面感覺咕嚕咕嚕的震動,跳動不規(guī)則,頭暈眼前發(fā)黑,胸部極其不適感,全身酥麻,腦袋也發(fā)麻,也是持續(xù)了一分鐘這樣就好了,一個小時之后到了醫(yī)院,檢查心電圖、彩超、并檢查了甲亢,但是都說沒問題,一個月之后去了贛州人民醫(yī)院做了食道調(diào)博檢查,也沒有檢查出心臟的問題,有的醫(yī)生說我這個是心臟神經(jīng)官能癥,說不是心臟本身的疾病,所以也就沒有在去做檢查,認(rèn)為心臟沒病,就這樣平穩(wěn)的過了4年這樣,4年當(dāng)中沒有大的發(fā)作過,只是有幾次晚上睡覺的時候突然被不適感驚醒,也不是痛,就是腦袋里面?zhèn)鱽碛傻偷礁叩臑l死感,人就馬上驚醒爬起來,一爬起來幾秒鐘就好了,還有就是有時候晚上睡覺心臟感覺很累,非常疲倦但是心臟上傳來很困的感覺,搞的睡不熟,還有就是平時身體經(jīng)常覺得乏力,做什么事情都沒勁,稍微勞動下就氣喘吁吁,心臟和后胸骨有時候會隱痛,不過我平時也是很少鍛煉身體,到了今年的8月份,這天下午在家里客廳跟朋友聊天,突然身體有點(diǎn)乏力,很酸困的感覺,感覺腰都有點(diǎn)直不起來,帶點(diǎn)頭暈眼花,心跳加快,有點(diǎn)煩躁,也不是某一處乏力,是全身性的乏力,當(dāng)時我以為是休息不好累了,就到房間打算休息下,但是躺在床上之后發(fā)現(xiàn)并沒有改善,照樣莫名的全身乏力,然后我就站了起來,這時候心臟開始狂跳,心慌的厲害,非常的焦躁,前胸非常不適,頭暈眼花,腿發(fā)抖發(fā)軟,有瀕死感,渾身酥麻,馬上要死去一樣,而且那種感覺慢慢往上升,馬上就要到零界點(diǎn)一樣,我就拼命的往樓下跑,因?yàn)槲易∪龢?,馬上坐車去醫(yī)院,我家到醫(yī)院就500米,從發(fā)病到醫(yī)院也就3分鐘這樣,還沒到醫(yī)院發(fā)作癥狀就消失了,到了醫(yī)院醫(yī)生拿出聽診器聽了下心臟說沒問題,然后5分鐘后去做了心電圖,也沒問題,之后返回家里,過了幾天我坐車去市區(qū),一下車剛走幾步就感覺胸內(nèi)特別的乏力,讓人受不了的倦意,然后心慌,焦躁,癥狀持續(xù)了2分鐘就自動消失,1個小時之后到了醫(yī)院,做了心電圖沒問題,第二天早上去驗(yàn)血、血糖、血脂、膽固醇這些、胸片還有胃B超、甲狀腺B超、肝膽B(tài)超這些,都說沒問題,這幾天晚上睡覺中突然胸前非常不適,把我驚醒,感覺人要死了得那種感覺,我驚醒后迷迷糊糊捂著胸前心臟部位來回的焦躁的走動,過了10多秒這樣就癥狀就消失了,人也清醒了。我現(xiàn)在很擔(dān)心不知道是心臟哪里的問題,目前癥狀就是沒發(fā)病的時候渾身也乏力,很懶惰了,不想動,現(xiàn)在稍微運(yùn)動會下就頭暈,心臟跳得快,很容易激動,現(xiàn)在坐搖籃都感覺心悸,感覺膽子很小了,很容易緊張,我一直以來就很少運(yùn)動,從16歲開始就經(jīng)常失眠,多夢,一直睡眠不好,一直臉色很差,皮膚有點(diǎn)黃,沒血色。我現(xiàn)在27歲,第一次發(fā)病是在我23歲的時候。請各位專家?guī)臀曳治鱿率鞘裁葱呐K病,醫(yī)生說我現(xiàn)在只剩下64排CT和冠狀動脈造影沒做了。還有就是平板負(fù)荷試驗(yàn),但是醫(yī)生說這個跟食道調(diào)博差不多。
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回答1
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姜鳴鏑 副主任醫(yī)師
諸暨市中醫(yī)院
三級甲等
腦病科
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28 歲男性多年來反復(fù)出現(xiàn)心臟相關(guān)不適癥狀,如心慌、心跳異常、瀕死感等,但多次檢查包括心電圖、彩超、驗(yàn)血等均未發(fā)現(xiàn)明顯異常??赡艿脑蛴行呐K神經(jīng)官能癥、心律失常未發(fā)作時檢查不出、心肌缺血早期難以察覺、自主神經(jīng)功能紊亂、心理因素影響等。 1.心臟神經(jīng)官能癥:這是一種功能性疾病,與心理精神因素密切相關(guān)?;颊叱R蚪箲]、緊張等出現(xiàn)心臟癥狀,但心臟本身無器質(zhì)性病變。 2.心律失常未發(fā)作時檢查不出:部分心律失常呈陣發(fā)性,發(fā)作時間短,常規(guī)檢查可能捕捉不到異常。 3.心肌缺血早期難以察覺:早期心肌缺血可能癥狀不典型,常規(guī)檢查不易發(fā)現(xiàn)。 4.自主神經(jīng)功能紊亂:長期壓力、不良生活習(xí)慣等可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào),引發(fā)心臟不適。 5.心理因素影響:過度焦慮、恐懼等負(fù)面情緒,可能放大身體的輕微不適,產(chǎn)生類似心臟病的癥狀。 綜合考慮,患者目前雖未明確診斷,但仍需密切關(guān)注癥狀變化,改善生活方式,保持良好心態(tài)。必要時可進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如動態(tài)心電圖等。
2024-12-05 02:07
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