53 歲女性肛門墜脹數(shù)月原因及治療?
年齡:53 性別:女 病情描述:工人,曾做過(guò)全切子宮和闌尾手術(shù),此前身體狀況良好。 此次肛門墜脹持續(xù)三個(gè)多月,幾乎無(wú)法安坐,站立和走路時(shí)癥狀稍緩,平躺睡覺(jué)癥狀較輕,早晨起床后自覺(jué)緩解,有時(shí)放兩個(gè)屁也有緩解;但白天整天都?jí)嬅洰惓ky受。去年7-9月也有過(guò)此癥。大便一直正常。 曾經(jīng)治療情況和效果: 1.去年發(fā)病時(shí)曾經(jīng)作過(guò)脊椎按摩、喝中藥,腸鏡檢查為直腸炎。醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有什么有效治療辦法,后不知不覺(jué)癥狀消失就不管了。 2.三個(gè)多月前肛遂脹又重現(xiàn)且愈發(fā)嚴(yán)重,遵醫(yī)囑做腸鏡、腹部和盆腔ct檢查均無(wú)異常報(bào)告,在小診所做過(guò)肛腸藥物留置兩周,第一、二天緩解,之后無(wú)效。 你想解決什么問(wèn)題: 1.請(qǐng)問(wèn)這究竟是什么疾?。? 2.您能否給予治療意見(jiàn)?
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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53 歲女性肛門墜脹數(shù)月,可能由多種原因引起,如盆腔炎癥、盆底肌功能障礙、肛腸神經(jīng)官能癥、內(nèi)痔、肛竇炎等。 1. 盆腔炎癥:盆腔存在炎癥時(shí),會(huì)刺激周圍組織,導(dǎo)致肛門墜脹感。可通過(guò)婦科檢查、超聲等明確,治療常使用抗生素,如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 盆底肌功能障礙:盆底肌肉力量不足或緊張,影響肛門周圍組織的支撐和功能。通過(guò)盆底肌評(píng)估診斷,治療包括盆底肌訓(xùn)練、物理治療等。 3. 肛腸神經(jīng)官能癥:精神心理因素導(dǎo)致的自覺(jué)肛門墜脹,檢查多無(wú)明顯異常。治療需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物,如氟西汀、帕羅西汀等。 4. 內(nèi)痔:內(nèi)痔增大可能產(chǎn)生墜脹感。通過(guò)肛門指診、肛門鏡檢查確診,治療可外用痔瘡膏、栓劑,如馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰栓等。 5. 肛竇炎:肛竇發(fā)生炎癥,引起肛門墜脹。通過(guò)肛門鏡檢查明確,治療使用抗生素,局部坐浴等。 總之,肛門墜脹的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2024-12-02 17:49
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回答2
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姜鳴鏑 副主任醫(yī)師
諸暨市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病科
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53 歲女性肛門墜脹數(shù)月,可能由多種原因引起,如盆腔炎癥、盆底肌肉功能障礙、痔瘡、腸道菌群失調(diào)、神經(jīng)官能癥等。 1.盆腔炎癥:盆腔組織的炎癥刺激可導(dǎo)致肛門墜脹。需要使用抗生素治療,如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.盆底肌肉功能障礙:盆底肌肉松弛或緊張,影響周圍組織??赏ㄟ^(guò)盆底肌訓(xùn)練來(lái)改善。 3.痔瘡:內(nèi)痔或混合痔可能產(chǎn)生這種癥狀。外用痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,必要時(shí)手術(shù)治療。 4.腸道菌群失調(diào):菌群失衡影響腸道功能。補(bǔ)充益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、乳酸菌素片等。 5.神經(jīng)官能癥:精神心理因素引起身體的不適。需心理調(diào)節(jié),必要時(shí)使用抗焦慮藥物,如氟西汀。 肛門墜脹的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和癥狀來(lái)明確診斷。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療。
2024-12-02 22:31
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