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乙肝小三陽用拉米夫定停藥后病毒指數(shù)上升怎么辦

拉米夫定。乙肝
2000年查出乙肝小三陽,經(jīng)醫(yī)院治療肝功能一直反復(fù)不正常,DNA指數(shù)在5次方左右。2007年醫(yī)生建議用拉米夫定治療,兩月后所有化驗指標(biāo)都正常了,聽醫(yī)生的建議整整服用了三年,之間每三月都去復(fù)查,一切正常。問題是現(xiàn)在想停用拉米夫定,但停了一個月,病毒指數(shù)就上來了,無奈只好繼續(xù)使用至今。像我這樣的情況難道沒有好的辦法了嗎???請醫(yī)生指點。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李成林 副主任醫(yī)師

    常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

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    外科

    乙肝小三陽患者使用拉米夫定治療,停藥后病毒指數(shù)上升,可能與多種因素有關(guān),如病毒變異、療程不足、免疫狀態(tài)、生活習(xí)慣、合并其他疾病等。 1.病毒變異:乙肝病毒可能在治療過程中發(fā)生變異,導(dǎo)致拉米夫定療效下降。此時可能需要更換抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2.療程不足:乙肝的抗病毒治療通常需要較長時間,過早停藥容易導(dǎo)致病情反復(fù)。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議的療程用藥。 3.免疫狀態(tài):個體的免疫系統(tǒng)對病毒的控制能力不同。若免疫功能較弱,單純依靠藥物難以有效抑制病毒。可通過均衡飲食、適量運動、充足睡眠等方式增強(qiáng)免疫力。 4.生活習(xí)慣:長期飲酒、熬夜、過度勞累等不良生活習(xí)慣會影響肝臟功能和藥物療效?;颊咝璞3至己玫纳罘绞?。 5.合并其他疾?。喝缤瑫r患有脂肪肝、糖尿病等,也可能影響乙肝的治療效果。需要積極治療合并癥。 總之,對于乙肝小三陽患者使用拉米夫定停藥后病毒指數(shù)上升的情況,應(yīng)及時就醫(yī),綜合評估病情,調(diào)整治療方案,并注意改善生活方式,以提高治療效果。

    2024-09-22 12:07
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    徐志雄 副主任醫(yī)師

    黃巖中醫(yī)院

    二級甲等

    中西醫(yī)結(jié)合

    你好,拉米夫定沒有確切治療作用,停藥后病毒數(shù)量會立即反彈,長期服用有一定的副作用;病毒攜帶者也是治療的最佳時期,恢復(fù)也會較快,你一定要正確治療,才能盡快康復(fù),以免長期不愈導(dǎo)致惡化或者轉(zhuǎn)為慢性.慢性乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.

    2024-09-22 20:19
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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閆玉萍 / 主任醫(yī)師

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