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孕婦 O 型血，丈夫 AB 型血，IgG 抗 AB 效價(jià)為 1:512 不一定就確診為 ABO 溶血，但存在較高風(fēng)險(xiǎn)。ABO 溶血的發(fā)生受多種因素影響，如血型抗原強(qiáng)度、胎兒血液中 A 或 B 抗原的量、胎盤的屏障作用等。 1. 血型抗原強(qiáng)度：不同個(gè)體的血型抗原強(qiáng)度有所差異，這會(huì)影響溶血的發(fā)生概率。 2. 胎兒血液中抗原量：胎兒血液中 A 或 B 抗原的含量越多，發(fā)生溶血的可能性越大。 3. 胎盤屏障作用：胎盤的屏障功能良好時(shí)，能在一定程度上減少抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)。 4. 孕婦體內(nèi)抗體水平：除了效價(jià)，抗體的親和力等也會(huì)影響溶血情況。 5. 胎兒的個(gè)體差異：有些胎兒對(duì)抗體的耐受性較強(qiáng)，不易發(fā)生嚴(yán)重溶血。 綜上所述，僅依據(jù) IgG 抗 AB 效價(jià) 1:512 不能確診 ABO 溶血，需要綜合多方面因素評(píng)估，并密切監(jiān)測胎兒情況。如超聲檢查胎兒有無水腫、貧血等。必要時(shí)采取相應(yīng)治療措施。