27歲女性產(chǎn)后閉經(jīng)原因及診治方法
年齡:27 性別:女 病情描述:我于2010年1月30號(hào)人工流產(chǎn)的,4個(gè)月后懷孕了,于2011年1月15號(hào)剖腹產(chǎn),術(shù)后未達(dá)出血,大概半個(gè)月后惡露干凈了,但是過了2周后又有惡露,量不多,大概2周干凈的。之后沒有任何不適,3月25斷奶的,斷奶到現(xiàn)在大概7個(gè)月了,至今月經(jīng)未來,腰不酸,雙乳不漲,就是手冷。期間在溧陽市中醫(yī)院看過,醫(yī)生開了黃體酮,但是沒用,b超顯示內(nèi)膜只有0.4cm,盆腔有少量積液。然后做了血液激素,fsh是7.1,lh是6.5,p是0.3,prl是2.6,t是0.33,e2是57.8.醫(yī)生開了補(bǔ)佳樂和黃體酮(補(bǔ)佳樂一天一粒,吃11天,然后每天再加1粒黃體酮,吃10天)21天后停止吃藥,但是過了5天后仍然沒來月經(jīng),b超顯示內(nèi)膜只有0.2cm,盆腔有少量積液。上周四(10月27號(hào))去貴院看的,邵振堂醫(yī)生讓我做了b超,顯示內(nèi)膜0.33,其余子宮,卵巢等都沒問題。他看我手冷懷疑我甲減,讓我做內(nèi)分泌甲狀腺功能,我當(dāng)時(shí)吃了東西所以回來后,在市人民醫(yī)院做了檢查,甲狀腺功能完全正常。請(qǐng)問我閉經(jīng)的原因可能有哪些?該怎么確診和治療?
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回答1
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胡春霞 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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27歲女性產(chǎn)后閉經(jīng)可能由多種原因引起,包括激素水平失衡、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、營養(yǎng)不良、精神心理因素等。 1. 激素水平失衡:產(chǎn)后體內(nèi)的激素如雌激素、孕激素等分泌失調(diào),可能影響月經(jīng)周期。可通過激素補(bǔ)充療法,如使用戊酸雌二醇、地屈孕酮等藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。 2. 子宮內(nèi)膜損傷:剖腹產(chǎn)或流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致其恢復(fù)緩慢。治療上可能需要促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù),如使用人胎盤片等。 3. 宮腔粘連:手術(shù)操作不當(dāng)?shù)瓤赡芤l(fā)宮腔粘連,影響月經(jīng)排出。確診后可能需進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)分離粘連。 4. 營養(yǎng)不良:產(chǎn)后營養(yǎng)攝入不足,影響身體機(jī)能恢復(fù)。需均衡飲食,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5. 精神心理因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒可能影響內(nèi)分泌。要注意心理調(diào)節(jié),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 產(chǎn)后閉經(jīng)的原因較為復(fù)雜,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和患者的具體情況進(jìn)行診斷和治療?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,以促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù)正常。
2024-12-04 11:42
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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你所說的這種情況屬于閉經(jīng),吃黃體酮、補(bǔ)佳樂是沒有任何效果的。 指導(dǎo)意見: 治療此類閉經(jīng)建議找專業(yè)的中醫(yī)治療為好,西藥無非用激素之類的,在中醫(yī)你這種情況需要溫陽補(bǔ)血治療。
2024-12-04 11:42
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回答3
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劉崇訓(xùn)
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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27歲女性產(chǎn)后閉經(jīng),可能由多種原因引起,如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、營養(yǎng)不良、精神因素等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):產(chǎn)后體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素、孕激素等分泌異常,影響月經(jīng)周期??赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查明確,治療上常使用雌孕激素類藥物,如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.子宮內(nèi)膜損傷:人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致其生長(zhǎng)緩慢或無法正常脫落。治療可能包括使用促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)的藥物,如人胎盤片。 3.宮腔粘連:手術(shù)操作或炎癥可能引起宮腔粘連,影響經(jīng)血排出。確診需進(jìn)行宮腔鏡檢查,治療以宮腔鏡下粘連分離術(shù)為主。 4.營養(yǎng)不良:產(chǎn)后營養(yǎng)攝入不足,影響身體恢復(fù)和激素合成。需調(diào)整飲食,保證營養(yǎng)均衡。 5.精神因素:產(chǎn)后壓力大、焦慮等不良情緒可能影響內(nèi)分泌,導(dǎo)致閉經(jīng)。要注意心理調(diào)節(jié),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 產(chǎn)后閉經(jīng)的原因較為復(fù)雜,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,注意休息和飲食,以促進(jìn)身體恢復(fù)。
2024-12-05 04:28
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什么是閉經(jīng)? 年齡滿18歲后月經(jīng)尚未來潮,或16歲既無月經(jīng)亦無性征發(fā)育,或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經(jīng)來潮者為原發(fā)性閉經(jīng)(primary amenorrhea);月經(jīng)周期已建立,而停經(jīng)3個(gè)周期或時(shí)間超過6個(gè)月者稱繼發(fā)性閉經(jīng)(secondary amenorrhea)。妊娠及絕經(jīng)屬于生理性閉經(jīng)。閉經(jīng)在生育期女性中的發(fā)病率可高達(dá)1%~2%,有家族史者可高達(dá)50%以上。閉經(jīng)是多種疾病的一種表現(xiàn),閉經(jīng)后婦女不排卵,因而不能受孕。最常見的一類閉經(jīng)為下丘腦性閉經(jīng),其他有垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌功能異常。 查看全文»
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