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乙肝小三陽患者檢查結(jié)果異常怎么辦

肝炎

我要提問

病友癥狀說明(主要癥狀、發(fā)病時間):

曾經(jīng)治療情況和效果:

想柯大夫幫您解決什么問題:

化驗(yàn)、檢查結(jié)果:
丙氨酸轉(zhuǎn)移酶59,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶64總膽紅素18.6,直接膽紅素6.7,總蛋白70.6,白蛋白48.7,甘油三酯1.97,表面抗原陽,表面抗體陰,e抗原陰,E抗體陽,核心抗體陽,TCHO4.24,肝臟大小形態(tài)正常,包膜光滑,邊緣鈍,光點(diǎn)稀疏,實(shí)質(zhì)回聲變粗,肝內(nèi)血管顯示欠清晰,門靜脈1.1厘米,肝內(nèi)膽管未見明顯擴(kuò)張。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    袁桂洪 副主任醫(yī)師

    常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    二級甲等

    大內(nèi)科

    乙肝小三陽患者出現(xiàn)檢查結(jié)果異常,可能涉及肝臟功能、病毒復(fù)制、肝臟形態(tài)等多方面的問題,包括轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常、肝臟回聲改變等。需要綜合分析,明確原因,并采取相應(yīng)措施,如抗病毒治療、保肝治療、調(diào)整生活方式等。 1. 肝功能異常:丙氨酸轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶升高,提示肝細(xì)胞可能有損傷。常見原因包括病毒活躍、飲酒、藥物、脂肪肝等。治療上可使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、雙環(huán)醇等。 2. 膽紅素異常:總膽紅素和直接膽紅素略高,可能與肝細(xì)胞損傷或膽汁排泄不暢有關(guān)。需進(jìn)一步檢查膽管情況,必要時進(jìn)行利膽治療。 3. 乙肝小三陽:E 抗體和核心抗體陽性,表面抗原陽性,可能處于病毒低復(fù)制期。但仍需監(jiān)測病毒 DNA 定量,決定是否進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 4. 肝臟形態(tài)改變:實(shí)質(zhì)回聲變粗,血管顯示欠清晰,提示可能有肝纖維化趨勢。應(yīng)定期復(fù)查,避免病情進(jìn)展。 5. 血脂異常:甘油三酯升高,要注意飲食清淡,適量運(yùn)動。必要時可服用降脂藥物,如阿托伐他汀、非諾貝特等。 總之,乙肝小三陽患者檢查結(jié)果異常需要引起重視,及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整,并定期復(fù)查,以控制病情,防止進(jìn)一步惡化。

    2024-12-04 11:38
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    徐志雄 副主任醫(yī)師

    黃巖中醫(yī)院

    二級甲等

    中西醫(yī)結(jié)合

    肝內(nèi)結(jié)石除非特別嚴(yán)重,不需手術(shù)治療,膽管結(jié)石可以手術(shù)切除膽囊。

    2024-12-04 11:38
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    姜鳴鏑 副主任醫(yī)師

    諸暨市中醫(yī)院

    三級甲等

    腦病科

    你這個檢查并沒有查出肝內(nèi)實(shí)質(zhì)回聲變粗的原因是什么,最好做個ct檢查一下

    2024-12-04 11:38
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李成林 副主任醫(yī)師

    常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,肝損傷的表現(xiàn),需要做個dna進(jìn)一步診斷。

    2024-12-04 11:38
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    錢國燦 副主任醫(yī)師

    新昌縣人民醫(yī)院

    三級乙等

    骨科

    乙肝小三陽患者檢查結(jié)果出現(xiàn)異常,可能與病毒復(fù)制、肝臟損傷、生活習(xí)慣等有關(guān)。需要綜合考慮肝功能指標(biāo)、病毒載量、生活方式調(diào)整、藥物治療及定期復(fù)查等。 1. 肝功能指標(biāo):丙氨酸轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶升高,提示肝細(xì)胞可能存在損傷。膽紅素指標(biāo)基本正常,但仍需關(guān)注。 2. 病毒情況:乙肝小三陽,表明病毒復(fù)制相對較弱,但仍需監(jiān)測病毒載量。 3. 肝臟形態(tài):超聲顯示實(shí)質(zhì)回聲變粗,肝內(nèi)血管顯示欠清晰,提示可能存在慢性肝損傷。 4. 血脂情況:甘油三酯略高,可能影響肝臟代謝,要注意飲食調(diào)整。 5. 治療方法:可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,同時注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好心態(tài)。 6. 定期復(fù)查:建議每 3-6 個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部超聲等,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于乙肝小三陽且檢查結(jié)果異常的患者,應(yīng)重視病情,積極治療和調(diào)整生活方式,定期復(fù)查,以維護(hù)肝臟健康。

    2024-12-05 03:33
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝炎?   肝炎(Hepatitis)是肝臟的急慢性炎癥。最常見的是病毒造成的,此外,細(xì)菌、寄生蟲、化學(xué)毒物、藥物和毒物、酒精等都可侵害肝臟,使得肝臟的細(xì)胞受到破壞,肝臟的功能受到損害,它可以引起身體珠一系列不適癥狀,以及肝功能指標(biāo)的異常。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    中國人民解放軍總醫(yī)院

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  • 閔軍

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長:精于腹部外科各種復(fù)雜和疑難手術(shù)。 詳情»

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